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医学界新突破——胸腔镜下迷宫手术治疗房颤
www.yongyao.net  2010-8-24 15:33:10  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:cqjm
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近日,医学界又一重大突破,胸腔镜下迷宫手术治疗房颤技术已经在上海远大心胸医院等到相关部门认可,并成立了胸腔镜下房颤诊疗中心,中心主任程云阁教授已经成功的为多名房颤患者利用胸腔镜技术解除了疾病的困扰。

上海远大心胸医院一直致力于高科技的引入和应用,目前远大心胸医院心外科已经开设了心外科胸腔镜下房颤消融术的治疗,临床上已经成功实行多例手术,患者术后效果良好。

近年来,外科医生开展了一种微创外科治疗房颤的技术,即“WolfMini-Maze手术”。这种治疗方法跟开胸心脏外科消融是一样的治疗原理,有相近的高治愈率,而且避免了高创伤及高风险的开胸手术。胸腔镜手术是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口,外科医生通过这些小孔和切口进行手术。

此手术通常需要2-4小时,使用跟开胸心脏消融手术中一样的消融能量,在跳动的心脏上做出精确有效的消融线,这些消融线会形成疤痕,从而阻断引起房颤的异常电信号的传导。

外科消融手术由于其可直视性、彻底的透壁性、完全的隔离线操作、切除左心耳以及能够心外膜去神经化操作等,具有内科导管射频消融所无法企及的优势所在,是目前所有治疗房颤中成功率最高的一种治疗方法,其成功率能达到92%以上,在国际上得到越来越广泛的应用,目前在发达国家的医疗中心,外科手术消融术已成为房颤治疗的常规方法。

与传统的内科导管消融手术比较,微创外科技术有其自身的优点。

其一,从治疗理念上讲,微创外科手术包含了消融治疗的三大指导性策略,包括肺静脉隔离、左房环肺静脉消融以及自主神经节消融。

其二,微创外科手术可以在直视下切除左心耳,这项操作可以将房颤导致的脑卒中率降低至10%以下。

其三,直视下的操作使其透壁性和精确性更高,而这是消融治疗的关键,因此它的单次治疗成功率较内科导管消融为高。

其四,从费用方面考虑,外科微创手术整体费用低,仅为导管消融的60%。另外,外科微创手术还具有安全性高,并发症率低以及无放射性损伤等优点,为广大房颤患者的治疗提供了一全新的治疗方法。

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