有些女性朋友会认为,短效口服避孕药可能会给身体带来危害,比如服用后会增加患乳腺癌和生殖系统疾病的风险,或者导致不孕以及胎儿畸形。
针对这些担心,中华医学会计划生育分会主任委员、世界卫生组织人类生殖研究合作中心、上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心主任、复旦大学妇产科程利南教授说:“我认为这是比较大的误区,现在短效口服避孕药激素的剂量比过去要小的多,另外除了雌激素的量少了以外,而且孕激素的量也少了,这是高效的避孕方法,短效口服避孕药也是人类发展的一大革命,有很多学者称短效口服避孕药的发明是近代所有改革当中一个非常大的革命,是帮助妇女生殖健康的一次大革命。”
对于妇科癌症问题,实际短效口服避孕药对妇女的子宫内膜癌、对妇女的卵巢癌都有很好的预防作用。经过大规模的、这么多年的流行病学调查,吃短效口服避孕药的妇女,患卵巢癌和患子宫内膜癌的机率要比不服短效口服避孕药的要明显降低。短效口服避孕药停药以后,5到10年还有一定的保护作用,这一点已经清楚。
另外大家担心的是乳腺癌和宫颈癌的问题,对于乳腺癌和宫颈癌,尤其是乳腺癌,也做过很多很多的调查。有些调查说略有升高,有些调查是没有增加。那么,总的来看不能说短效口服避孕药增加了乳腺癌的发病率。另外,还有一些调查,也提示使用短效口服避孕药的妇女,对自己的健康体检是比较重视的。因为她自己在吃短效口服避孕药,所以说能坚持定期体检,即使是得乳腺癌,一般是早期发现,能早期治疗。
对于宫颈癌,实际上它的发病因素,除了雌激素的作用以外,还有一个病毒就是HPV的影响,对于宫颈癌的看法,如果你没有HPV的感染,把这些杂七杂八的因素都去除的话,短效口服避孕药是不增加宫颈癌的危险性。当然还有刚才你提的体重增加的问题,现代的短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素的作用。例如屈螺酮,有减少水钠潴留的作用,体重增加、水肿的副作用相应的会减少。
从另一方面来讲,除了避孕的有效性以外,短效口服避孕药还有保护妇女生殖健康的、其他非避孕的益处,还有很多。比方说它能够治疗一些月经方面的疾病,尤其是年轻的女孩子痛经、月经失调、月经过多、月经不规则,对这些疾病短效口服避孕药是有相当好的治疗作用。
还有年轻的女性对皮肤的要求比较高,如果生痤疮,如果是体毛比较多的这些妇女,现代的短效口服避孕药,因为它有抗雄激素的作用,对改善皮肤、痤疮这方面情况,都有比较明显的作用。
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