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1例先天性主动脉缩窄婴儿获救
www.yongyao.net  2010-8-20 13:34:46  来源:中国医学论坛报   责任编辑:tgf
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前不久,江苏省人民医院胸心外科成功为1例出生仅21天的先天性主动脉严重缩窄新生儿实施了手术。患儿康复顺利于8月11日出院。

据介绍,患儿出生后不久,家人就发现其呼吸急促,吃奶无力。经B超检查发现,其心脏是同龄婴儿的1.5倍,左心室明显肥大,主动脉缩窄程度相当严重,缩窄部位的血管直径只有1.5 mm(正常婴儿一般为4 mm左右)。B超检查3天后,CT检查显示,患儿主动脉缩窄部位直径只剩0.5 mm。患儿上半身血压为80 mmHg,下半身只有30 mmHg(正常新生儿为40 mmHg),病情在迅速恶化。

患儿被家人送至江苏省人民医院胸心外科就诊。顾海涛主任医师仔细分析病情后认为,患儿的主动脉弓和降主动脉交界处血管持续缩窄,逐渐形成了严重的梗阻,需要手术治疗。多学科医师会诊讨论后制定了手术方案。

在患儿出生后的第21天,医师为其实行手术——切除了约1.5 cm长的缩窄部分,精准吻合了两端正常的动脉血管。当血管吻合完成、阻断血管开放时,患儿主动脉内的血流瞬时通畅,下半身的血压逐渐与上半身相等,身体平均压趋于平稳,后一直维持在50 mmHg左右。术后,患儿顺利康复,脸色红润,呼吸平稳,吸吮有力。

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