有新的资料显示,先天性心脏病在我国活产婴儿发病率为8%~10%,胎儿期发病率1%~2%。我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估约有15万,其中30%左右可能在婴儿期死亡。先天性心脏病在儿童死亡率中的比重在逐步上升,占婴儿畸形死亡率的50%以上。
根据我国大城市统计,先天性心脏病在婴儿死亡原因中已占到第二或第四位。上海远大心胸医院小儿心脏中心专家团队呼吁,让先天性心脏病筛查早日纳入母婴保健范畴。
谈到先天性心脏的发生原因时,小儿心脏中心专家张伟表示,先天性心脏病的主要原因与遗传以及母体孕期的环境因素有关,另外与现在的手机、电脑辐射等也有一定的关联。很多先心病患儿由于没有及早发现疾病而错失了最佳治疗时机。
手机电脑辐射已成新诱因
目前新生儿中先心病的发生率为什么越来越高呢?张伟专家表示,一般认为妊娠早期(5-8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先心病的重要原因。现在比较明确的因素有,如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。
此外,手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注。曾有一名非常复杂的先心病患儿,在我院(上海远大心胸医院)治疗时,就发现与其母亲在怀孕期间遭受的电脑辐射有关。经了解,这位母亲每天在电脑前工作的时间超过12个小时。经了解,目前,电离辐射已列入诱发先心病因素的前10位。
新生儿出生后应积极筛查
远大心胸医院专家张伟建议,先心病筛查除了在产检时进行外,宝宝出生后也要进行。产检筛查没有问题,为何出生后要再?张伟教授解释,新生儿心脏发育在出生时动脉导管和卵圆孔未闭,要到24小时后才会进行功能性闭合,一个月后完成生理性闭合,这时他们的心脏机构才和成人的一样。
如果宝宝出生后心脏没有实现这种闭合,在早期只要口服药物三天就可促进这种闭合,但是很多患儿一岁之后仍没有闭合的迹象,甚至病情会加重。张伟专家表示,造成这种情况有几个原因。
一种是有的家长从没有带孩子做过任何心脏方面的检查,一直不知道孩子有先心病。有的患儿先心病症状不明显,孩子只会表现为容易感冒、脸色差、剧烈运动后感到辛苦。由于长期供血受到影响,这些孩子的发育会慢慢逊色于其他孩子,家长给孩子增加许多营养品也无济于事,许多家长直到这时候才意识到问题严重了。
更让人心痛的是,有时等孩子把命丢了,家长才知道孩子有先心病。有先心病的孩子会比普通孩子更易得肺炎,反复的肺部感染会让先心病病情加重,甚至产生肺动脉高压,耽误最佳手术治疗时机。
另一种情况是,家长知道孩子患有心脏病,但是认为孩子年龄太小经不起手术的折腾,还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。张伟专家指出,这是一种误区,其实现在的心脏手术技术已经越来越先进,从孩子出生到三四岁都可以做手术,两岁以内做效果最好。
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