马大爷今年69岁了,硬朗的身板让人难以看出是患有食道癌三年的老病友了,自从前年从医院治疗出院后,一直在医生指导下进行术后康复治疗,有什么妙 方让食道癌术后康复的更好?上海远大心胸医院胸外科主任王强博士介绍:食道癌是发生在食管上皮组织的恶性疾病,占所有恶性疾病的2%。我国是世界上食道癌高发区之一,发 病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。在患者接受了食道癌的各种治疗后,有康复的一段时间。如何使患者在此期间恢复 的更好更快呢?王强主任给出以下建议。
1、从心态上调整好
精神因素在很大程度上影响着免疫系统功能,有学者认为,疾病的发生是精神和机体之间平衡失调的结果。有信心战胜疾病并顽强生活的人,大脑中会产生希 望和期待的良好“兴奋灶”,这种良好“兴奋灶”通过大脑边缘系统。能使免疫活动增强,抑制癌细胞生长。
2、及时、定期复查
第一次复查一般安排在术后3个月左右,目的是了解病人的术后恢复情况,有无并发症出现,如吻合口狭窄,术后胃肠功能紊乱,营养不良及出现转移等。因 此要进行一些必要的检查,如浅表淋巴结有无转移,血常规,食管造影等,一旦发现问题及时治疗。王强主任指出:“第二次复查在术后1年左右,多数中晚期病人术后1年出现转移 或复发,常表现在镇骨上淋巴结转移、纵膈转移压迫气管及侵犯喉返神经,出现呼吸道症状和声音嘶哑,痰中带血。复查时应了解吻合口是否复发狭窄,肺部有无转 移灶,腹部B超排除肝脏转移。以及其他可能出现转移症状的相应部位的检查。”
3、术后继续治疗
食管癌术后病理检查发现食管断端残余有癌细胞成在切除部分中已知有淋巴结转移者,应有计划地进行综合治疗。一般术后20—30天应分疗程给药,2年 内化疗3—5个疗程。手术不能切净原发灶或癌组织已侵犯附近器官而不能彻底切除者,在残留组织处作金属标记,术后3—6周开始放疗。无法承受放化疗的患 者,可以采用介入疗法。
4、合理膳食
王强主任建议:“食道癌病人术后消耗较大,由于食欲不振,营养摄入多有不足,会造成食欲差等多种症状的出现,为此,应做到以下膳食原则:.高热量、高维生素、富含微 量元素、高蛋白。”
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