消渴丸是中西药复方制剂,在临床上应用非常广泛,主要由黄芪、生地黄、天花粉等与西药优降糖组成。它的降糖作用主要来自优降糖,其中药成分则具有养阴生津、清热润燥之功效,适合于口渴喜饮、易饥多食、倦怠乏力、烦热盗汗,“气阴两虚型”的2型糖尿病患者。但在使用过程中糖友们应注意几个问题:
1.对症选用是关键
由于优降糖主要靠刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,因此,对于1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者是无效的。消渴丸只适用于非肥胖且尚存部分胰岛功能的青中年2型糖尿病患者。
2.联合用药要谨慎
消渴丸不得再与磺脲类降糖药(如优降糖、达美康等)合用。否则,不仅会导致低血糖,而且还会增加对肾脏的毒性。不过,消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、拜唐平、文迪雅等)联用,但应在专科医生指导下进行。
3.服用剂量要严格
使用时必须从小剂量开始,根据血糖情况,逐步调整用量。每粒消渴丸含0.25毫克优降糖(相当于1/10片优降糖),因而便于患者根据血糖结果精细调节用药量。
4.服用方法莫忽视
消渴丸应在餐前半小时口服,当血糖不是太高,用药剂量较小时,每日早餐前服一次即可;当病情需要服用中等剂量(15~20粒/日)时,早餐前约服2/3剂量,午餐前约服1/3剂量,晚上尽量不服,因为晚上服含优降糖的药物易产生夜间低血糖。
5.禁忌人群要牢记
肝肾功能不全的糖尿病患者不宜使用,65岁以上老年糖尿病患者也不宜服。另外,糖尿病酮症酸中毒、妊娠期糖尿病等也不宜服用消渴丸。
6.注意预防低血糖
用药后要注意及时进餐,以防出现低血糖。另外,消渴丸所致的低血糖经处理好转后,要继续观察2~3天,这是因为其所含的优降糖作用半衰期长,有可能再次引起低血糖。
7.定期复查不可少
在应用消渴丸治疗的过程中,一定要定期复查血糖,一旦发现药物继发性失效致血糖控制不理想,应及时调整治疗方案,改用胰岛素联合或替代治疗。
- 2010.05.26
- 2010.05.30
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- 2010.06.03
