在引发强烈反弹半年多后，北京市再次确定药品招标中标产品配送方案。

北京市推翻了原先方案，确定北京市247家商业企业都有配送权。9月7日，北京一商业零售企业负责人告诉记者，“北京市不再坚持原来确定的10家企业，现在北京247家企业都可以参加北 京药品配送。”

9月7日，金象复星医药股份有限公司总经理徐军称，“最后决定权在中标生产企业手里，由他们来决定选谁为公司产品配送商。”

9月7日是北京药品招标配送商遴选最后一天，如果与中标生产企业谈不拢， 就只能被排除在北京市配送市场之外。

推翻原方案

在北京市卫生局、北京市药监局的主持下，2009年下半年北京市启动针对《短缺药品目录》、《低价药品目录》和《公开招标目录二》等目录药品配送商的遴选工作，制定了《2009年北京市医疗机构药品集中采购配送商遴选工作方案》。

该方案明确表示，“由市药品和医疗器械集中采购领导机构根据专家评选结果，确定10家配送商和2家备选配送商。”配送范围为北京市所有非营利性医疗机构、医疗保险定点医疗机构，配送品种按照市卫生局发布的《2009年北京市医疗机构药品集中采购目录》执行。

对此，北京市200多家商业企业跃跃欲试。2009年12月28日，通过初步遴选，北京市公布名单包括北药股份、国药股份、国控北京、北京九州通在内的33家医药商业企业。

北京市拥有200多家公立医院，徐军称，“全北京配送额每年约为220亿—250亿元”。

2010年1月初，北京市公布了最后10家入选企业名单，包括国药股份、国控北京、北京医药股份有限公司、北京科园信海医药经营有限公司、国药控股北京华鸿医药有限公司、北京普仁鸿医药销售有限公司、北京天星普信生物医药有限公司、北京嘉事堂生物医药有限公司、北京京卫国康医药有限公司、北京美康永正医药有限公司。

而在此之前，北京市社区目录、今本药物目录产品配送商已选定北药股份和嘉事堂药业为配送商。

但是该名单甫一公布，便遭致未入选企业指责，认为该名单偏向位于北京市国有企业。而各区县拥有医药商业零售的企业也表示不满，纷纷与北京市药品招标领导小组进行交涉，这样，10加2方案被迫搁置。

上述商业零售企业负责人表示，“方案制定后期由北京市发改委牵头，与企业召开了多次座谈会，更多的听取了未入选企业的意见。”

根据新方案，247家医药商业企业都能参加配送权争夺。

一位商业零售企业负责人称，“之前，北京市18个区县分成六组，中标企业每个品种每个组能选三家配送商，6组相当于之前一种商品有18家配送商，现在这六个组合而为一，现在只允许三家存在，使得竞争更为残酷。”

北京另一家企业负责人表示，“生产企业只能选3家，恐有变相垄断延伸，但相对之前方案，已有很大改进。”但徐军认为，“对于企业来说，企业中标一个产品，也就是面向全北京，范围扩大了，配送链延长了，相对之前，是一个好事。”

生产企业“定生死”

按照规定，参与北京药品招标的中标成交的投标人在2010年9月1日10：00-9月7日16：00，按照委托原则选择要委托的配送商。

“现在中标生产企业决定着配送企业的命运，不到最后一刻，生产企业不会确定最后的配送商。”一位医药商业零售连锁公司负责人称，“中标生产企业选择配送商会考虑配送企业的实力，网络覆盖能力以及诚信。”金象大药房负责人徐军表示，“招标正在进行中。”北京有50多个三甲医院是金象大客户。

这意味着，政府主导整合医药商业的思路已经转变，变为商业企业竞争配送资格，最后由中标生产企业决定商业企业配送权命运，市场竞争决定生死。

另外，上述方案还规定，配送商的遴选周期原则上与北京市医疗机构药品集中采购周期相同。之前北京的招标采购周期为两年，这意味着，配送企业遴选周期也是两年。而未被划入配送体系的企业，正积极寻找出路。

“从结果来看，有规模的企业将被选上。”上述医药商业零售连锁公司负责人表示，这意味着，国药股份、北药股份、国控北京、嘉事堂等企业将会成为这次新方案赢家。

徐军表示，“这对其他地方有借鉴意义，尤其是政府指定配送商的地方。”