移植后如何获得更有质量更长久的生命,成为患者最为关心的问题。在日前举办的第八届亚洲移植免疫论坛上,专家们表示,器官移植之后最容易出现的是排斥反应,这时的器官就好像刚刚诞生的新生命,需要加倍的关注和保护,术后合理用药、早监测将大大提高移植器官的存活率。
移植后10年存活率40%
截至2008年底,我国内地累计完成肾移植8万多例。年移植量已成为仅次于美国的第二大国。本届大会执行主席,中国透析移植研究会(CDTA)主任委员唐孝达教授介绍说,随着医学的进步,移植后的生存率也在提高,上世纪80年代初期,移植后一年的生存率约为80%,90年代初已经提高到90%,有些甚至高达95%。而3~5年的生存期也从过去的60%上升到现在的70%,但10年以上的生存期仍维持在40%,无法突破50%。我国最大的器官移植病友团体“小溪俱乐部”,目前拥有移植患者会员2万名,其中生存超10年的移植者将近1600名,更有一名肾移植者存活时间长达33年,至今依健在。
合理用药减少副作用
由于抗排异的药物具有一定的肾毒性以及心血管系统副作用,专家建议,在移植术后除了要服用免疫抑制药物,往往需要配合服用CNI(钙调蛋白抑制剂)。
术后第一周急性排斥的发生率最高,移植受者如能在术后早期进行血药浓度监测,将有助于医生及时制定出相应的用药方案,保障术后早期以及长期的治疗效果。来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心鹿特丹分部的Te-unvanGelder 教授在论坛上表示,其做的相关研究表明,通过治疗性药物浓度监测来调整剂量,比固定药物剂量急性排斥发生的几率低。
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