2010年10月,上海远大心胸医院心内科胡主任带领其团队为一位80岁的患有心律失常老人成功进行了射频消融术,老人现已康复出院。为这样高龄的老人进行射频消融术在历史上还是比较少见。
心律失常患者张大爷今年80多岁了,家就住在上海市浦东新区,曾因阵发性心悸和头晕于半年前往上海市某医院就诊,诊断为"心律失常:偶发室早、频发房早、短阵房速",给予相应治疗,但是病情改善不明显。近一月来,患者张大爷自觉活动耐量较前减低,常速步行10来分钟即感心慌、气短、乏力,持续时间及缓解方式较前无变化。
由于考虑到患者年龄太大,家属以前比较倾向于进行药物保守治疗,经过一段时间的调养,张大爷的身体情况有没有明显改善。张大爷心脏早搏及间歇的频率增多,且伴有头晕、四肢非常乏力,无法正常生活和活动。2010年10月初,张大爷来到上海远大心胸医院,经过相关检查,医生诊断其为心律失常、频发房性早搏、短阵房性心动过速、偶发室性早搏、主动脉瓣退行性变,心脏出现了比较严重的问题,经过认真的讨论后心内科胡友勇主任组决定尽快行心内电生理检查及射频消融术。以保证心脏按正常节律跳动。让张大爷以后活动重新恢复如初。
但由于考虑到患者已经80多岁高龄了,术中、术后可能出现并发症。手术于10月9日由远大心胸医院心内科主任胡友勇亲自实施,充分的准备、娴熟的技术保证手术顺利完成。手术后,经过医护人员精心的护理,张大爷仅用了6天的时间就顺利恢复并出院。
胡友勇说:“在心内电生理检查的引导下我们探知张大爷发生的是左房间隔部频发房早伴短阵房速,当时我们就进行了射频消融术,不管是手术过程还是整个恢复过程都很好,术后第三天就出院了。我们还告知他一定要保暖注意不要受凉,避免劳累,预防感染。”
健康小知识:心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,已有20余年的历史。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法,除成熟用于治疗房室旁道及房室结双径路引起的折返性心动过速、房速、房扑、室性心动过速外,随着三维标测系统的出现它已经成为治疗房颤非常有效的方法。
射频消融治疗心律失常的优点:
①疗效确切,成功率高,复发率低。
②可以明显提高患者的生活质量,减少猝死、心衰及脑卒中的发生率。
③创伤小,恢复快。
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