秋季昼夜温差变化大,秋风萧瑟的风景也会给人带来悲秋肃杀的感觉,所以秋季是抑郁症的高发季节。对于抑郁症患者来说,秋季更要坚持进行治疗。那么抑郁症患者此时该如何注意用药呢?
目前临床上使用的抗抑郁药物抗抑郁的疗效不相上下,主要的区别在于使用的方便程度、副作用大小、起效快慢、价格高低和药物的某些药理学特性。在实际应用时,还需遵循一定的原则来选择合适的药物。
1.尽可能使用单一的一种药物治疗。至少在治疗开始时,为了观察效果及监测不良反应,不宜合并多种抗抑郁药。而对于难治病例或伴有精神病性症状时,则可以合用其他药物。
2.初期用药的原则是尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,逐步递增剂量,以提高服药依从性。小剂量疗效不佳时,根据疾病的严重程度、不良反应和耐受情况,增至足量(有效药物上限)和足够长的疗程。
3.选用不良反应轻、安全性及耐受性好,而且服用方便(最好是一天服一次)的药物。这样可以增强患者的耐受性及依从性。目前新一代抗抑郁药(如氟西汀、舍曲林等)符合上述要求,耐受性较三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平等)好。
4.如果是年龄较大或有躯体疾病、服用多种药物的患者,要小心药物之间的相互作用。可选用药物相互作用少,无抗胆碱能、心血管副反应和镇静作用的药物,如西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林等。
5.如果患者过去对某种药物疗效满意,可以再次选用该药物。
6.必须坚持服药,不要随意减药或停药。是否可以减药或停药一定要征求医生的意见,由医生根据患者的具体情况来定。减药期间应密切监测,一旦发现有复燃的早期征象,宜迅速恢复原治疗。
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