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提高用药依从性 治疗高血压尽量选择长效降压药
www.yongyao.net  2010-10-10 13:53:31  来源:用药安全网整理  责任编辑:shasha903
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目前常用的抗高血压药物已有五大类几十种,如果合理选药,大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物,且每种药物都用到了足量和足够的时间,其血压仍然在140/90mmHg或以上,这种高血压称为顽固性高血压,即俗称血压难以控制。

众所周知,高血压患者容易发生心脏扩大、心功能衰竭、心律失常、冠心病、脑血管病、肾功能衰竭等一系列疾病。而且血压越高,这些疾病的发生率和严重性越大。随着血压控制,这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。显而易见,顽固性高血压患者,血压长期处于较高水平状态下,就会在短期内发生上述疾病。因此,面对血压难以控制的高血压患者,一定要及时到医院分析、查找原因,进一步调整治疗方案。

一般来说,凡是注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如,常用的硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、盐酸尼卡地平缓释胶囊等。另外,利尿剂中吲达帕胺,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)中的依那普利、赖诺普利、雷米普利、西拉普利,拮抗剂中的氨氯地平、尼群地平,以及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)中的氯沙坦、缬沙坦等,都属于每日1次服用可使24小时血压平稳下降的长效降压药。

在临床实践中发现,如果能够24小时控制血压稳定,可有效减少血压波动,对防止夜间高血压和晨峰血压具有重要意义,可以避免持续血压增高对器官构成的损害,适合于患者长期服用。同时,每日1次用药还可减少忘服、漏服现象,提高用药依从性,为长期平稳控制血压奠定良好基础。所以,患者应尽量选用能够有效控制24小时血压的药物,以求平稳控制血压,减少血压波动。

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