长效降压药是指口服一次可以持续12小时或者24小时效果的药物。
在一般情况下,每日服用1次长效降压药就可以维持24小时的降压效果,但有的人服用了长效降压药却不能维持24小时持续降压的效果。降压时效只有17-19个小时。其原因有三,一是降压药本身的药效差异。二是病人机体的差异。三是服药时间的差异。遇此情况时,首先要作24小时动态血压监测,了解病人血压在24小时中的动态变化,调整服用长效降压药的时间。如病人血压峰值在上午8时至晚上8时,可将降压药服用时间调整在上午7时,如前几天人的血压峰值在下午2时至夜间12时,可将降压药服用时间调至中午12时。
服用长效降压药时,需根据24小时动态血压监测情况,在下午、晚上、临睡时或凌晨前加服1次血管紧张素转换酶抑制剂短剂制剂,或加服1次钙离子拮抗剂短效制剂,来减少血压波动。
长效降压药的优点:长效降压药每日服药次数少、方便,不容易漏服,这些优点大家一想便知。短效药物一天中的血药浓度波动明显,时而低于有效的降压浓度,时而高于最大安全浓度,不仅治疗效果不稳定,而且在血药的高峰期可能产生副作用;而长效药物的血药浓度波动小,曲线既不超过最大安全浓度、又高于最小有效降压浓度,完全处于药物的“治疗窗”之内。这里的“治疗窗”,是指既有治疗作用,又无副作用的药物浓度范围,也就是既有效,又安全的范围。
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