从去年开始一直到明年，杭州市将投入医改经费约146亿元，用于破解老百姓看病难、看病贵问题。近日，杭州市召开深化医药卫生体制改革工作会议，今年，将进一步巩固医疗改革成果，继续健全基层医疗卫生服务，不断完善药价体系，扩大医疗保障覆盖面。

浙江省委常委、杭州市委书记黄坤明在会上强调，改革不应该是一时的，可持续性很重要。“医药卫生体制改革是个不间断的过程，改革开放以来，不同时期都在积极探索，现在的任务主要是继续深化。”

建立电子健康档案

为实现“小病不出社区，大病确有保障”，有效缓解居民“看病难”，杭州将进一步加强医疗卫生体系建设，实现全市每个乡镇都有一所乡镇卫生所。

今年全杭州市将新建（改扩建）23家城乡社区卫生服务机构；530个农村地区社区卫生服务站。全年计划培训基层医务人员2000人次，培养全科医生250名、社区护士300名。

此外，杭州还将以电子健康档案为切入口，规范人群健康管理和社区卫生服务机构管理，确保主城区居民电子健康档案建档率达到50%以上。不断加强基础医疗服务体系人才队伍建设，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养培训规划。

实施基本药物制度

“以药养医”现象长期存在，药物制度的改革，是医药卫生改革中最困难、也是老百姓普遍关心的部分。去年，杭州市全年共降低1000多个药品价格，降低总金额1000多万元。

今年，杭州市确定上城区、下城区、拱墅区和临安市、桐庐县五个区（县、市）作为政府举办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）的试点，首批实施国家基本药物制度。下半年，还将确定第二批实施地区，年底前确保实现2/3地区的基层医疗机构和政府办的公立医院实施基本药物制度。

杭州市还将继续组织开展医药价格专项检查，切实加强对医疗机构的检查力度。

提高医保报销比例

目前，杭州市基本医疗保险已实现全民覆盖。到去年年底，全市参保人数已达298.31万人，还把在杭大学生纳入城居医保范畴。

今年，杭州将继续稳步推进城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保扩面工作，重点做好中小学生参保工作。确保全市城镇职工、城镇居民基本医疗保险的参保率分别达到90%、85%以上，新型农村合作医疗参合率巩固在98%以上。

职工医保、城镇居民医保报销比例分别保持在76%、50%以上。确保两类医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。具体来说，职工医保的最高支付额度从15万元提高到18万元，城居医保从10万元提高到15万元。另外，城居医保、新农合人均补助标准提高到130元以上。