艾滋相关死亡减少
随着获得治疗的扩大,更多人的生命得以延长,艾滋病相关死亡例数有所减少。在过去的五年间,接受治疗的总人数增长了7.5倍,有520万人在2009年获得了挽救生命的药物,而2004年这一数字为70万。仅在去年一年间,就有120万人开始接受治疗——与2008年相比增长了30%。此外,停止新增艾滋病病毒感染还有一个额外的收益就是艾滋病治疗可及性的提高。
然而,将近两倍的人数——一千万——正在等待接受治疗。新证据显示扩大治疗降低了高感染率地区的人群死亡率。结果可以更好——在撒哈拉以南的非洲,大多数接受抗病毒治疗的人开始接受治疗的时间都比较晚,这限制了艾滋病治疗项目的整体效果。在整合结核病和艾滋病防治项目方面,各国取得了缓慢但良好的进展。
切实消除对婴儿的艾滋病感染取得显著成就——个别国家掌握成功的关键
随着更多国家对预防婴儿传染艾滋病病毒有效疗法的使用,感染艾滋病病毒的婴儿总数有所减少。2009年新增艾滋病感染儿童为37万[23万–51万]——比五年前降低了24%。
撒哈拉以南的非洲可观察到的重大进展是,新增艾滋病病毒感染儿童已减少32%。
目前14个国家的母婴传播阻断服务缺口占到全球总缺口的超过80%。尼日利亚占全球总缺口的32%。
作为艾滋病战略一部分的人权未得到全面实现
报告还包含新数据显示人权方面的努力日益被融入国家级艾滋病战略,89% 的国家在他们的艾滋病战略中明确承认或涉及人权,91%的国家有适当的项目减少污名化与歧视。然而,惩戒性法律继续阻碍艾滋病相关服务的获得——全球有79个国家将同性性关系定罪,有6个国家对同性性关系者处以死刑。在亚太地区,90%的国家正在施行有碍于艾滋病病毒感染者实现自身权利的法律。
资源的需求超过供给
据联合国艾滋病规划署估计,2009年艾滋病防治行动的可用经费总额为159亿美元,比2010年艾滋病防治行动所需的经费少100亿美元,来自国际资源的资金看起来正在减少。资助国政府在2009年为艾滋病防治行动划拨的经费总额为76亿美元,低于2008年的77亿美元。国际资助方投入资源的减少将影响低收入国家——它们将近90%的艾滋病防治项目都依赖国际资助。
报告强调了保持并增加良性投资和各国分担与疫情相关的财政负担的迫切需求。很多国家投资过低,需要增加其国内财政承诺以保持和加强应对艾滋病。联合国艾滋病规划署新制定的“国内重点投入指数”显示:在撒哈拉以南非洲的30个国家中,将近一半国家的支出都低于它们的实际支出能力——经费支出与它们的疾病负担和政府可用资源水平不相应。这一指数亦表明一些发展中国家可以凭借其雄厚的经济单凭国内资源满足他们的大部分资源需求。