近日，上海远大心胸医院对来自安徽农村，现年23岁的紫绀型先天性心脏病-法洛氏四联症患者李某成功实施一站式杂交手术，即采用在X光下心脏介入术和外科手术同时进行的方式。如今，医学观点普遍认为法洛氏四联症应在6-12个月时实施手术，越是复杂性先心病，宜越早手术，而患者李某23岁的“高龄”实施复杂先心病手术，风险程度可想而知。对此，编者专门走访了患者李某。
年幼患病，一拖再拖.

今年23岁的李某来自安徽一农村家庭，半躺在病床上的他，虽有些憔悴，但嘴唇红润。如果你是第一次见他，根本看不出来他曾经患有紫绀型先天性心脏病。

据李某父亲介绍，李某出生4个月后经常感冒，严重时脸上、嘴唇、手指均出现紫绀，并且呼吸困难，当时也没在意，只是在附近诊所简单的治疗。4岁的时候，一次感冒、肺炎非常严重，转诊到县医院住院治疗。
经过医生详细的检查，最后确诊患有复杂先天性心脏病法洛氏四联症。可惜的是，由于当时医疗技术有限，对这种复杂的先天性心脏病的治愈机率只有50%，并且家境困难的李某也无力承担高昂的手术费用。于是，病情就这样耽搁下来。

中学毕业后，李某外出打工，做的是室内装潢的轻体力活。09年底，他再次感冒，而这一次，病情比以往都要严重，不但发烧咳嗽，还体力不支，不能正常工作。

得知新农合，决定手术

李某患有先天性心脏病，自己也一直在关注此类医疗技术的发展，这几年在外打工筹备自己的手术费用。可喜的是，2009年李某从网上得知新农合，并了解到上海远大心胸医院是新农合的定点合作医院，是治疗心脏病的专科医院，该医院有很多做过法四等复杂先心病的成功案例。同时也了解到通过新农合，自己可以报销近半的手术费用。

2010年初，李某就在家人的陪同下来到上海远大心胸医院接受手术治疗。

上海远大心胸医院心外科肖亦敏主任在对李某进行详细的检查诊断后，确认为复杂先性病-法洛氏四联症，并经过全院心脏外科专家组讨论决定实施心脏杂交手术。

经过一系列精心的术前准备后，肖亦敏等专家开始为李某进行手术。先经过约半小时的心脏内科介入封堵治疗，紧接着进行3个多小时的外科手术。4个小时过去了，李某的手术非常成功，刚下手术台的肖亦敏一出手术室就把这个好消息告诉了病人家人。

据主刀医生肖亦敏主任介绍，在杂交手术问世之前，由于体肺侧枝较多，成人法洛氏四联症实施外科手术容易导致手术出血多，视野不干净，手术操作困难。侧枝也会造成术后灌注肺，导致肺脏损害，影响手术效果。而介入技术的开展，可以通过股动脉插入导管封堵体肺侧枝，解决前面讲到的出血、手术难度大等问题。

肖主任表示，杂交手术是近几年兴起的心脏领域前沿技术，就是心内介入与外科两种手术在同一个病人身上开展。与传统外科手术相比较，杂交手术对医生来说手术变得更简单，对患者来说治疗效果更好，而且减少患者医疗费用，减轻患者痛苦，术后恢复也快。

最后肖主任指出，远大心胸医院做过40多岁的法洛氏四联症患者，当然年龄更大的患者，心肌纤维化，治疗效果不理想。出现高龄患者的主要原因是以前医疗技术限制和手术费用高昂。如今发现的患者，大多数在6个月-12个月就进行矫正手术。

"一站式"杂交手术的发展方向与病人的要求以及医学的发展方向是相同的。杂交技术是为了满足病人需要而发展起来的。这项技术的中心目标是为了达到患者的疗效好、痛苦少、创伤小、恢复快。