慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者常要用到吸入性类固醇。加拿大犹太综合医院戴维斯夫人研究所最新研究发现,吸入性皮质类固醇会增加罹患2型糖尿病风险,且使用药物剂量越多,罹患糖尿病风险越高。研究报告发表于11月期的《美国医学杂志》。
研究第一作者是该研究所临床流行病学中心主任萨米?苏伊萨(Samy Suissa),他表示,吸入性类固醇有助哮喘患者控制病情,药物疗效和副作用风险相比,哮喘患者用药是利多于弊。但使用吸入性类固醇治疗慢性阻塞性肺疾病,疗效令人存疑,在这种情况下患者若使用高剂量的吸入性类固醇,好处与风险评估结果可能截然不同,不一定利多于弊。
吸入性皮质类固醇包括喷剂与微粒粉末。过去早已知道服用口服皮脂类固醇药物的患者比较容易出现2型糖尿病,而这项发表于《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)的研究首次发现,吸入性类固醇也会增加2型糖尿病风险。
苏伊萨主任研究团队分析加拿大魁北克省的健保数据,样本数将近40万人,多为慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者。研究显示,使用吸入性类固醇药物的患者,较容易罹患2型糖尿病,若每年用药,2型糖尿病发生率上升34%。
苏伊萨主任表示,医师在开吸入性类固醇处方时,最好针对真正药物受益者开药,如哮喘患者等,而慢性阻塞性肺病患者的用药量越少越好。只要使用高剂量吸入性类固醇,不管哪类患者都应该接受随访、检查,以评估是否有高血糖。
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