一家最安静的门诊 房门紧闭一点声音也没有

江苏省疾病预防控制中心皮肤病性病艾滋病门诊部，在普通人眼里具有一定神秘感，而这里开展艾滋病自愿免费检测咨询也有多年。昨天，记者来到门诊时发现，这里很安静，而且对咨询者的隐私保护得非常好。不需要留下真实姓名，就可以得到医生专业的风险评估，是否接受检测也是自愿。

这大概是南京最安静的门诊部，在门口挂的牌子上，只写了性病皮肤病门诊，并未提到“艾滋病”三个敏感的字眼。在与其他医院门诊部门庭若市的热闹相比，这里空空荡荡。几个挂着咨询观察室牌子的房间，都是房门紧闭。

这才下午3点多就下班了？一名护士告诉记者，没有下班，里面的医生正在一对一的咨询。在咨询室门外，几名20多岁，穿着时尚的年轻男子正在安静地排队等候，整个门诊一点声音都没有。
 
10多分钟后，咨询室的门开了，一名医生送一名年轻男子出门，边走还边叮嘱一番。记者看见，咨询室里还有一层屏风，即便门开着也看不到里面的人，保证了咨询者的“绝对隐私”。

据了解，艾滋病自愿咨询检测是目前控制艾滋病流行的最有效措施之一，市民都可以在此接受艾滋病免费咨询和检测。

门诊部管文辉主任告诉记者，只要在挂号窗口领一张咨询服务表，不需要留下自己的名字。医生会仔细地询问咨询者，为其评估风险，以确定咨询者是否需要进行检测，以及是否处于艾滋病感染的“窗口期”。在知情同意的基础上，咨询者自愿选择是否接受HIV检测。很多情况下，尽管检测是阴性，但是有的人不放心，还会一遍又一遍地来检测，这时候医生还要为“恐艾症”提供心理疏导。

一个最谨慎的实验室

记者换上防护服，剪掉指甲进入房间里没玻璃器皿，全是塑料的

现在，江苏各级疾控、多个二级以上医院和采供血机构都可以进行艾滋病的筛查检测。但是否感染艾滋病的“终审判决”，需要经过艾滋病确证实验室的确认。目前，江苏共有1个省级确证中心实验室、11个确证实验室，承担着最终的确证实验。昨天，记者来到了江苏省艾滋病确证中心实验室——

进实验室“全副武装”

这个江苏唯一省级艾滋病确证中心实验室，位于江苏省疾控中心五楼。经过长长的走廊，记者来到实验室的第一个区域——“清洁区”。在清洁区，工作人员必须从头到脚“全副武装”，换鞋，穿上专用的防护服，戴上口罩、工作帽和手套。随后，全副武装的工作人员经过半污染区，进入的是实验室最核心的区域——“污染区”。进入实验室的工作人员必须摘除首饰，修剪手上的长指甲，以免刺破防护手套，实验工作人员皮肤表面如果有破损，必须经过特殊处理。

“这个实验室，它强调的是生物安全防护。”工作人员徐晓琴告诉记者，其实这样的实验室并不少见，目前所有的医疗机构的实验室都是按这个要求建的，“因为你不知道哪一份血样标本中含有潜在的危险因子，艾滋病、肝炎病毒等，都可以通过血液途径传播，所以做好防护是很重要的。”徐晓琴说，这里的工作人员，也必须通过专业培训，并从事病毒、血清学检验工作三年以上。

要做4次实验过三关

所谓的确证实验室，主要是对筛查阳性的血液样本进行确证。当医院、疾控或是采供血中心等机构将筛查出阳性的样本送到这里后，确证实验室的工作人员还会再进行一次复检，复检仍为阳性的进入确证程序。专家表示，运用国际通用的蛋白印迹的方法，通过近20个小时的实验，如果显现特异性条带达到规定的数量以上则判为阳性。

是否感染了艾滋病，从初筛到确证，一共过三关，进行四次实验方能确定。徐晓琴告诉记者，仅仅初筛呈阳性的，不可以发阳性报告，也不会告知个人检查结果。经过确证中心实验室最终确证为阳性的，要告知个人检测结果，同时进行相应的随访和流行病学调查。

会不会两次检测都是阳性，最后确证为阴性的？工作人员告诉记者，也有这样的可能，有时会出现初筛假阳性，但确证实验是可以排除的。

没玻璃器皿，全是塑料的

整天和这些艾滋病标本打交道的实验人员如何保护自己，这引起了记者的好奇。

记者观察到，全副武装的工作人员在一个特制的操作台上进行操作。工作人员胡海洋告诉记者，这叫Ⅱ级生物安全实验柜，这种实验柜有宽大的保护罩可以让实验人员的面部和操作台隔离，相当于戴上手套的手接触到操作台区域，这样的操作台还能产生气流使空气向实验人员相反的方向流动，从而保证污染的空气不进入实验人员的鼻腔。

徐晓琴告诉记者，一般来说，他们会用含氯的消毒剂对地面、台面等经常接触的地方进行反复消毒，她解释说这是因为HIV病毒对含氯的消毒剂比较敏感。

记者还观察到，在整个实验室中，没有一个玻璃容器，量杯等都是塑料的，这也是为了保护操作人员，防止被玻璃划破。

最后，工作人员告诉记者，所有医疗废物都要经过高压消毒后再由专业的机构回收。