冬季感冒又成为门诊最常见的疾病。在临床工作中我们发现，许多慢性病患者感冒后自行服用感冒药，感冒症状缓解了，却又引发了新问题，有些新问题比感冒本身还严重。

用药不慎致中风

“肇事者”：布洛芬、盐酸伪麻黄碱

王大伯患高血压5年，感冒后出现发烧、打喷嚏等症状，就买了含有布洛芬、盐酸伪麻黄碱的感冒药服用。在服药的第二天，王大伯出现头晕、头痛等不适症状，随即一侧身体不听使唤，家人忙送至医院检查，结果王大伯被确诊为中风。

高血压和冠心病患者感冒后最好选用不含有盐酸伪麻黄碱、布洛芬成分的感冒药。因为盐酸伪麻黄碱具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用；布洛芬有抑制前列腺素分泌的作用，会促进血管收缩，升高血压。对于高血压合并心脏损害的患者来说，如果血压突然升高，容易导致心绞痛发作，也容易导致脑血管发生破裂而中风。

阿司匹林引发哮喘

“肇事者”：阿司匹林

患有哮喘的老李感冒后吃了两片阿司匹林，谁知半小时后就感觉气短，继而出现严重哮喘，指端、口唇呈青紫色，不能平卧，急救车立即将他送至医院。

导致老李哮喘发作的罪魁祸首就是阿司匹林。阿司匹林抑制了前列腺素E的合成，而前列腺素E对支气管平滑肌有强大的松弛作用，合成不足会引起支气管痉挛。所以有支气管哮喘的患者应禁用含有阿司匹林成分的感冒药。另外，哮喘患者有可能对其他解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等有交叉过敏反应，这些药物都会引起轻度的支气管痉挛，或加重哮喘发作，哮喘患者应慎用含有此类成分的感冒药。

溃疡复发

“肇事者”：非甾体类抗炎药

小王既往患有胃溃疡，前几天感冒发烧，买了一盒阿司匹林服用。服药几天后，他的感冒好了，胃痛却犯了，还解了两次黑便。

消化性溃疡患者在使用感冒药的时候，应慎用含有解热镇痛成分的药物。解热镇痛类药物大多数都会造成消化道不良反应，特别是阿司匹林。阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，长期或大量服用可引起胃肠道出血或溃疡。因此，活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血患者禁用含有阿司匹林成分的感冒药物，非用不可时，应改用阿司匹林肠溶片。对乙酰氨基酚（扑热息痛）对胃肠道的刺激相对较小，消化性溃疡的患者可以选用，但在用药过程中，如有不适，也要及时停药。

前列腺受累

“肇事者”：氯苯那敏

老张患有前列腺增生，经过治疗已经好多了。前几天，他因为感冒发烧服用了含有氯苯那敏成分的感冒药，前列腺增生症状突然加重，小便不能及时排出，到医院导尿后才暂时解除症状。

氯苯那敏和苯海拉明都有轻微的抗胆碱作用，可引起眼内压升高、尿潴留等不良反应，患有青光眼、膀胱颈部梗阻、前列腺增生、甲亢的患者应慎用含有此类成分的感冒药。此外，这类患者还应慎用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药，因为该药具有拟交感神经的作用，可引起水肿、尿潴留等不良反应。

肝硬化雪上加霜

“肇事者”：对乙酰氨基酚、布洛芬、金刚烷胺等

老黄是肝硬化患者，伴有轻度肾功能不全，前几天因感冒发热，自己服用对乙酰氨基酚片退热。可是他服用后出现了皮下出血、肝肾功能损害加重等症状，通过血液透析才把命捡回来。

感冒药中的解热镇痛药物多数会对肝脏产生毒性，尤其是肝功能减退的患者，药物的毒性反应会加重。比如对乙酰氨基酚在给药后，其代谢产物会对肝脏产生毒性，对有慢性肝病或病毒性肝炎的患者，可加重肝损害。因此，肝功能不全的患者，特别是严重肝功能减退的患者，应慎用含有这类药物成分的感冒药物，如果使用此类药物还应定期监测肝功能。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等都有可能会影响肾功能，尤其在肾功能低下时会加重对肾脏的毒性。金刚烷胺经肾脏排泄，会引起肾功能障碍。肾功能不全的患者应慎用含有此类成分的感冒药。

以上的种种事故都是因为没有合理使用感冒药而引起的。因引，如果您在感冒的同时，还患有一些其他慢性疾病，在选用感冒药的时候一定要慎重，必要时需咨询医师或药师。