张大爷放了心脏支架才半年,就因为心肌梗塞再次入院,医生询问病史时发现,术后原本需要服用1年的抗凝药,他停了半个月没吃,最后诊断为晚期支架血栓。
支架植入过程中的高压扩张使局部血管内膜损伤,易导致血小板聚集,从而形成血栓。所以,支架术后的病人需要坚持连续服用抗血小板制剂,预防近期和远期支架相关血栓形成。必要的抗血小板治疗,不但有助于抑制血栓形成,还可以防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化,因此术后长期服用抗血小板药十分必要。
心脏支架术后氯吡格雷至少服用12个月,阿司匹林则应该长期吃。因为抗血小板药需要监测药物副作用,所以在服药期间还要定期到医院复查,在开始阶段(1~2周左右)需到门诊复查血常规、血小板功能、凝血功能、肝肾功能等。在其后的1、3、6个月还需要定期复查。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑,以及其他出血情况,则要及时就诊,调整药物剂量。
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