食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

电视胸腔镜主要采用静脉复合麻醉，予双腔气管插管，术中单肺通气，这种技术是近几年来才发展起来的一种新型技术，一般胸腔镜食道癌根治术分三步进行，腹腔镜下游离胸段食管和淋巴结清扫；胸部切口游离胃和切断食管；颈部切口行胃与食管吻合。其优点有切口小，痛苦轻、恢复快、效果好，符合微创手术要求，即使是肺功能及一般情况差的患者也能耐受手术。以下是胸腔镜食道癌根治术前所需要的准备：

1、术前评估：

（1）详细询问病史，测量其活动能力。按NY-HA心功能分级标准进行心功能评估。

（2）心理状态评估:有必要通过与患者、家属交流，让患者了解手术方式、手术优点及可靠性以及术后可能发生的问题，以消除患者心中的顾虑及疾病带来的恐惧心理，取得患者配合。

2、呼吸道准备：

（1）抗感染治疗;

（2）给予超声雾化吸入（α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U）。

（3）教会患者掌握并鼓励其腹式呼吸，有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；

（4）持续低流量吸氧，以改善心肌及机体的缺氧现象，使呼吸困难症状在术前能够得到逐步减轻;

3、胃肠道准备：

术前3天进半流质，2天进流质，术前1天禁食水，予生理盐水250ml+丁胺卡那霉素0.4g分次口服，以抑制和杀灭肠道细菌，预防术后感染。

需要注意的是，由于胸腔镜食道癌根治术采用全麻双腔气管插管，进行单肺通气，术侧肺萎缩，长时间单肺通气易发生肺不张及低氧血症，特别是老年患者，胸痛明显，不敢咳嗽、咳痰，术后清除呼吸道分泌物的能力明显下降，所以胸腔镜食道癌根治术前呼吸道的净化及呼吸功能锻炼，对改善肺功能，预防术后并发症，极其重要。

目前，上海远大心胸医院胸外科采用的是微创型小切口的方式即电视胸腔镜下治疗食管癌。一般来讲，传统手术的切口胸骨正中位，皮肤切口位于前胸正中，约20～25cm长，并将胸骨全部劈开，术后易出现刀口液化或感染，伤口愈合差，易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形，而胸腔镜下微创小切口系指手术入路切口长度6～10cm，切口位于胸部相对较隐蔽部位，并且美观、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等。