许多先天性心脏病患儿家长认为：孩子年龄太小经不起这么大手术的折腾，还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。殊不知，有不少病儿手术时间一拖再拖，从而失去了手术良机，造成终身遗憾。随着现代医学的高度发展，先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。

现代医学的高度发展使先天性心脏病患儿的手术时间已提前到出生后几天。适宜的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。当然，年龄小对手术的耐受性是相对差一些，手术的危险性也大一些，但是如果心脏畸形复杂或病变严重，可导致血液循环系统紊乱，引起心肺功能损害。随着年龄增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使以后心脏畸形可以通过手术得到纠治，但受损的心肺组织其功能已难以恢复，手术成功也达不到治愈的目的。有些危重病儿由于手术不及时而危及生命。所以，先天性心脏病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。

上海远大心胸医院心外科专家小儿心脏中心主任李小波介绍说，最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，其手术时间要视缺损的大小而定，如果缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并发症者，应及早手术，手术应在一岁以内进行。上海远大心胸医院着名心血管科专家肖明第教授介绍说，低龄低体重婴幼儿各脏器的解剖和生理功能发育尚不成熟，且常合并营养不良、肺部感染或肺动脉高压，围术期管理和手术难度大。同时，小儿心肌组织比较脆弱，顺应性差，功能储备低，麻醉诱导后防止酸中毒和低血钙，术中操作要细致，牵拉轻柔，加强心肌保护，防止心脏过胀。所以小儿心脏手术对手术、麻醉、体外循环、ICU、护理等各环节医护人员的专业素质要求都较高。

对青紫型先心病，如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿，如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重，有青紫但不影响生活的，可以在2岁后手术。对严重的心血管畸形，如大动脉错位，永存动脉干，肺动脉闭锁等，应按病儿的不同情况，尽早争取手术。

总之，孩子得了先心病应先到专科医院行彻底检查，并由小儿心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间。对病情不太严重的，能够正常生活的患儿，李晓波主任建议最好也能在学龄前予以手术，这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习。