国家发展改革委主任张平22日受国务院委托向全国人大常委会报告深化医药卫生体制改革工作情况时表示，公立医院改革试点启动以来取得了一定进展，但距离社会各界的期待尚有较大差距。

公立医院改革是医改的重点和难点。今年2月卫生部等五部委联合印发《关于公立医院改革试点的指导意见》，确定了上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系的公立医院改革试点城市，各地还结合实际自主选定了31个省级试点城市开展试点。

统计显示，目前，包括军队医院在内的1100个三级医院与2139个县医院建立了长期对口协作关系，上海、北京等东部9省市与西部8个省份和新疆建设兵团建立了省际对口支援关系。

在创新公立医院内部管理机制方面，23个省区市的110家医院开展了112个常见病种的临床路径管理试点，900多家医院开展了优质护理服务示范工程，近100家医院开展了电子病历试点，1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，缩短看病就医等候时间。

与此同时，为加快形成多元办医格局，试点城市制定完善区域卫生规划，优化公立医院布局结构，促进卫生资源合理配置。

张平指出，按照点面结合、突出重点、探索渐进的要求，积极稳妥地推进公立医院改革要重点抓好以下工作：

——加快推进以16个国家联系试点城市为重点的公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破，形成成熟经验，逐步推广。

——大力加强公立医院内部管理。坚持以病人为中心，重点推动医院科学化、精细化管理，促进因病施治，加强成本核算和控制，提高服务水平和效率。同时，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，着力改善人民群众看病就医感受。

——进一步健全分工协作机制。完善城市三级医院帮扶县医院的合作机制，积极推进县级医院改革和发展，并以此带动乡村共同提高服务水平。建立公立医院与基层医疗机构之间长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。进一步推进住院医师规范化培训和注册医师多点执业试点。

——积极发展非公立医疗机构。认真贯彻落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的文件精神，抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，为非公立医疗机构发展创造良性的竞争机制和行业环境，促进非公立医疗机构持续健康发展。