长期以来，“药价虚高”一直是个敏感的词汇，市民触及就有锥心之痛。昨日，从重庆药品交易所传来喜讯：今日，市政府领导将为该所正式上线交易开市鸣锣，扬子江、赛诺菲安万物、阿斯利康、鲁南贝特都大型医药生产企业将入市探营，进行网上“挂牌交易”。据悉，首批上线交易的有400多个厂家1000多个品规。

按市政府规定，今后，公立医疗机构必须全部进入重庆药交所采购药品、医疗器械及相关医用产品。医院与药厂通过交易所网上平台直接、透明对接，政府实现有效监管，药品价格自然良性回归，不再昂起“高贵”的头，患者也不再为暗箱操作下的行业“潜规则”埋单。

药价虚高 药交所应运而生

天价药品曝光，医生用药回扣清单曝光，护士用医疗器械回扣清单曝光……看病难，看病贵，药品价格虚高……

近年，关于医疗卫生行业的一些“潜规则”不断被报纸、电视、网络曝光，市民广泛关注，并为之愤怒。因为他们的回扣，最终全通过高药价转嫁到患者头上。

“如何深化医药卫生体制改革，实现党的十七大提出的建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标？”重庆药交所董事长刘高清说，去年3月，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，《方案》明确提出，要加快建设健全的药品供应保障体系，规范药品生产流通和药品采购，建立科学合理的医药价格形成机制，让人民群众切实得到实惠。

为了贯彻落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革精神，推进我市医药卫生体制改革，去年9月25日，在全市深化医药卫生体制改革工作会上，市领导黄奇帆提出筹建药交所的构想。随后，市政府主要领导亲自布置筹建，3月31日，重庆药交所成立；9月29日开业试运行；今日正式上线交易。

“重庆药交所是政府主导的交易平台，以服务民生为根本宗旨。”刘高清说，成立药交所是市委、市政府深化医药卫生体制改革的重要举措，是推进药品流通体制改革的重要探索，是改善民生的具体体现，政府赋予它的最大使命就是抑制药价虚高，让市民得实惠。在筹建过程中，得到了各级各部门的大力支持。

五环相扣 药价不再乱抬头

据刘高清介绍，重庆药品交易所实行电子挂牌交易，药品交易的全过程通过网络进行，流程分为“会员管理、交易管理、交收管理、结算管理、评价管理”五个环节。

会员管理，各施买卖配职能。重庆药品交易所交易主体实行会员制。买、卖、配三方首先要注册为药品交易所会员方能参与药品交易。

市政府要求全市范围内的公立医疗机构必须全部进入重庆药交所采购药品、医疗器械及相关医用产品，不得通过其他途径采购；公立医疗卫生机构外的医保定点医疗机构逐步进入重庆药交所采购；鼓励部队医院、民营医院、个体诊所、零售药店进入重庆药交所采购。

据药交所总经理敖荣峰介绍，截至目前，网上申报会员已达2455家，其中卖方会员1885家，配送会员338家，买方232家。县以上的公立医疗机构已基本完成会员注册。37家外资企业已有27家完成了会员注册。辉瑞、葛兰素（史克）、赛诺菲、罗氏、拜耳、诺华等2009年全球销售排名前十位的外资企业均已全部完成注册。哈药、上海医药、广州医药、华北制药、扬子江药业等2009年国内十大制药企业下属的制药厂也都完成了注册。2009年国内制药企业百强中已有84家注册为会员。

交易管理，形成合理价格。交易管理包括价格管理和交易流程管理。价格管理包括入市价、挂牌价和成交价。

入市价，即交易所收集全国各省市药品采购价格，按照国家发改委相关规则，对各品规药品制定的价格。药交所根据价格主管部门价格变动情况和市场变化情况，对入市价进行动态调整。挂牌价，是药品生产企业在交易所平台发布的药品待售价格。成交价，是药品最终交易的价格，包含药品配送费用。三种价格的关系为：成交价不高于挂牌价，挂牌价不高于入市价。

交易流程分为四个步骤：卖方挂牌、买方选择、价格谈判、签订合同。卖方在信息平台挂牌发布待售药品信息，买方通过交易平台选择药品并进行价格谈判，双方达成一致后，签订电子交易合同。合同一经生成，买卖双方不可随意变更或撤销。药交所通过价格管理，促使药价逐步趋于合理，在一定程度上抑制药价虚高。同时，交易量达到一定程度后，药交所将发布药品价格指数信息，逐步建立药品价格发现机制和合理的价格形成机制。

交收管理，保证快速配送。交易平台发布配送企业分类信息，生产企业根据配送企业的配送能力，选择配送会员建立委托配送关系。药交所对整个交收过程实行全程监督。

限时回款，消除货款拖欠。药交所严格执行限时回款制度，市卫生局、市政府纠风办等部门监督，医疗机构确认收货收票后必须在60天内通过结算中心支付货款。为解决医疗机构限时结算的资金压力，市政府出台了医保资金预付制度，按照上年同期一定比例提前向医疗机构支付医保资金，缓解医院资金压力。同时，药交所与合作银行共同组建了结算中心，由结算银行为会员提供总额为150亿元的授信支持，单笔最高授信1500万元。在使用周转金时，可享受低于银行同期贷款利率一定比例的优惠。

评价管理，监督会员履职尽责。药交所建立会员考核评价体系，根据三方职责划分和履约责任，分别设立评价指标，对买卖配三方履约行为进行定期评价，评价结果通过药交所网站向社会公开，政府、媒体和社会各界可随时登录查询。通过公开评价结果，将各方履约情况置于全社会监督之下，有利于促使各方会员按约定履行各自职责，推动交易顺利进行。