典型案例 据英国《每日邮报》近日报道,英国一对结婚快40年的恩爱夫妻外出旅行时,丈夫托马斯夜晚梦游症发作,把爱妻当做盗贼掐死了。起初警方并不相信托马斯的供词,后经医学专家鉴定和一系列检查测试,判断托马斯为精神运动型癫痫发作,因发作时是无意识行为,并非主观故意杀人,属于病态行为。医学专家认为不应该对他进行有罪判决,应进行癫痫病治疗。
由此看出,不典型癫痫得不到正确诊断和及时治疗所带来的危害是多么严重!
专家对以上案例进行了分析,对于突然倒地、神志丧失、四肢抽搐、全身发紫、口吐白沫这些典型的癫痫发作表现,普通人也知道是癫痫病发作(俗称“羊角风”),但对于非典型癫痫病,知者甚少。非典型癫痫病不但诊断难,而且还有可能被误诊为其他疾病,导致延误治疗。如果家人患有癫痫,一定要注意不典型癫痫发作的几种表现——
精神运动型癫痫
精神运动型癫痫主要表现为幻觉、幻视、幻听,行为古怪,有时无故突然打人、毁物,夜间梦游等,患者常被误认为是精神病,被送到精神病院治疗。
有的患者还表现为发作性情感异常,表现为忧伤、焦虑、愤怒,有大祸临头感、末日感等;有时则会无意识地重复某种简单的动作,如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸口袋、移动桌椅,或突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时还对人傻笑,不自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。
腹型癫痫
多见于儿童,其表现为突然发作性腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈,一般持续数分钟时间,也有少数达1小时,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现,容易和其他急腹症等疾病混淆。
头痛型癫痫
表现为突然发作性头痛,头痛部位以前额部多见,其次为颞区、眼眶部,以搏动性头痛较为常见,也可表现为胀痛、刺痛,一般疼痛较剧烈,持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡,发作间歇期如同正常人。该类型癫痫很容易被误诊为神经性头痛。
婴儿痉挛症
因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1~2分钟自行缓解。这类癫痫患儿的智力及竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。
不典型癫痫一般有三个特性,即突发性、反复性、同样性(每次发作症状一样)。一旦诊断明确,应尽早服用抗癫痫药物治疗。对于头颅CT或MRI检查有颅内病变的癫痫患者,可考虑通过外科手术切除癫痫灶。
- 2010.11.17
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