据有关部门抽样推算，目前我国已有700万名缺血性卒中患者，卒中成为在我国死亡率排名第一位的疾病杀手。急性缺血性卒中又称脑梗死，是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤。

日前，由北京军区总医院神经内科主任牵头、全国最新的针对缺血性卒中研究和治疗的CAVIN（“中国对长春西汀在神经科系统疾病的评价研究”的英文缩写）项目正在进行中。

瑞密斯医药执行总监孙仁啸介绍“长春西汀”是“开文通”的化学名：“上世纪70年代，开文通作为改善循环的药物在欧洲上市；80年代，各国科学家利用氙吸入法研究发现开文通的改善循环效应是区别于其他药物的，它具有明显的反脑内盗血效应；90年代，研究者利用聚对苯二甲酸乙二醇酯技术又发现了开文通代谢和神经保护的机制；目前，随着新受体的发现，证明可开文通是通过多个环节实现神经保护的。”

“开文通与扩血管药的区别在于：长春西汀的血管效应主要为抗血管收缩而非直接扩张血管；收缩血管的血流量首先增加；血管起始收缩性越高，血流增加越显著。”CAVIN项目基础研究负责人、复旦大学神经病学研究所副所长肖保国介绍说，“它的作用方式是：抑制 cGMP磷酸二酯酶 (PDE1)，使细胞内cGMP 浓度增加；血管壁松弛、抑制血小板聚集、血红细胞变形能力增强等。”

“多项研究表明：开文通多环节干预神经损伤性炎症的多个环节。比如：一项对比开文通单剂量3至6分钟前后，脑血管阻力和脑血流占心输出量的研究结果显示，治疗后血管阻力显著降低，而脑血流占心输出比例明显提高；用氙吸入法观察显示，开文通治疗前后病灶区域血流量显著增加，而其他区域血流变化并不显著；另一份研究通过研究患者全血离心过滤后，红细胞的剩余比例变化证实，在接受开文通治疗后，红细胞变形能力显著提高；通过对23例脑血管病患者的观察发现，血小板聚集抑制在给药1至3小时出现，抑制效应峰值出现在给药2小时后在接受开文通治疗8周后，血小板聚集率从37.5％，降低到26.7%，与治疗前相比p<0.001，有显著差异。” 孙仁啸举例说。

“我们研究发现开文通可以选择性增加大脑血流量，针对缺血区域增加血液供应，减少缺血缺氧引起的神经损伤；并且能够显著降低脑血管阻力，增加脑血流占心输出比例，能够显著增加病灶区域血流量，避免脑内盗血的发生。” CAVIN项目主要研究者张微微介绍说：“而且还能有效改善大脑微循环，促进神经功能恢复；提高红细胞的变形能力，改善大脑微循环状况；显著降低血小板聚集率，减少微血栓形成，改善大脑微循环等等。”

北京协和医院神经内科教授李舜伟说：“开文通主要作用体现在缺血区域，能够改善脑代谢、选择性增加脑血流、改善脑微循环促进神经功能恢复广泛的卒中侍应症。”

“重要的是开文通安全性高，无体内蓄积，肝肾功能异常患者无须调整剂量，对老年患者是安全的。长春西汀进食条件下的生物利用度比非进食高约60-100% ，因此长春西汀片剂应该在饭时或饭后服用。”张微微强调。

据悉，此项目包含了前沿性研究和临床试验两大部分，由中国、匈牙利吉瑞大药厂、瑞典卡罗林斯卡三地专家参与，也是中匈在医学研究领域的第一次合作。该项目已经被列入到中匈科技合作的重点项目。