近日，上海地区4家医院共同启动了“儿童先天性心脏病产前诊断和早期综合诊疗”试点，希望能够对儿童先天性心脏病（以下简称“先心病”）进行早期干预。上海交通大学医学院附属新华医院的孙锟教授在该试点中负责先心病产前诊断部分。他告诉记者，儿童先心病干预的关键在于提高产前诊断水平，然而目前我国儿童先心病的产前诊断仍存在若干问题。　

据孙教授介绍，目前在我国常规产前检查中，对于先心病的筛查仅限于“四腔心”检查，这对于早期发现先心病是远远不够的。目前我国的先心病患儿出生率约6.7‰，在每年大约20万例的新出生先心病患儿中，只有6~7万例能得到治疗。孙教授说，若在孕18周至26周开展胎儿超声心动图检查，有利于早期发现先心病，尤其是复杂病变，并做早期干预。对于曾分娩先心病患儿的妊娠妇女，曾有先心病家族史的妊娠妇女，妊娠早期接触过药物、烟酒等化学物质，以及曾经发生病毒、细菌感染和曾经接触过射线的妊娠妇女，接受此项检查尤其必要。在欧美、日韩和中国香港地区，超声心动图已纳入常规产前检查中，可有效降低复杂先心病患儿的出生率，减少社会和经济负担。　

孙教授分析，目前我国开展规范的先心脏早期诊断存在一些困难，主要体现在，能规范开展先心病产前诊断的医疗机构少，专业人员不足。大部分的产前诊断由产科医师来开展，缺乏规范。产科医师即便发现了病变，由于对病变的程度、治疗方法等了解有限，对许多问题都无法解答。培养专业的先心病筛查人员至少需要3~5年的时间，他们必须具备超声、小儿心血管和产科方面的专业知识，这样才能从超声结果中发现异常，分清病变的病理类型和血流动力学特点，识别产科畸形易合并的心脏异常等。另外，我国整体的产前检查水平比较低，尚未建立先心病筛查的三级网络。理想的筛查网络应该是在基层医院的简单超声检查中筛查异常情况（一级），在区、市级妇幼保健院诊断先天性心脏病（二级），对于怀疑有严重或复杂病变者可转至专业的产前诊断中心接受详细的检查、诊断以及必要干预（三级）。