对于生活完全不能自理的患者,护士要为其每日2次洗脸、梳头及口腔清洁,每天2次留置尿管等,全程不再需要家属陪护。北京市开展优质护理服务示范工程,积极探索护理“零陪护”,截至目前,已有45家三级医院、52家二级医院启动了优质护理服务。试点病区陪住率下降了30%—50%,患者自聘护工减少。
北京优质护理服务示范工程从今年3月开始。开展优质护理服务的医院和病房,改变护理工作模式,实行责任护士对患者全程、全面的整体护理。病人从入院到出院,始终由责任护士负责,落实到人。北京协和医院、北京大学人民医院、北京友谊医院、北京宣武医院、北京朝阳医院、北京天坛医院等11家医院被确定为卫生部“示范工程”重点联系医院。
为做好优质护理服务,相关医院在护理人员、配套系统等方面做了安排。北京友谊医院改变了过去护理工作“三班倒”的排班方式,实行弹性排班,根据患者需求进行排班;北京协和医院、北京友谊医院建立配液中心;北京大学人民医院建立护理人员移动信息系统;北京大学第三医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院建立物流配送系统,由外勤公司为病人送检标本及陪同病人外出检查;北京协和医院、北京友谊医院建立自动摆药系统;北京协和医院推出全院护士电子排班系统,增加护士直接护理时间,同时扩大护士和护理员的招聘数量,严格限制护士向非护理岗位流动,提高护士待遇,奖金向一线倾斜,调整夜班费,发放特岗补贴。
北京市卫生局表示,开展优质护理服务工程确实对护理的人力资源、人力成本提出了更高的要求,但提高护理服务质量又不能增加患者负担。目前还没有提高护理费用的计划。北京市的护理费收费标准仍然沿用1999年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》,该标准规定特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是25元、7元、5元、3元,三级医院可在此基础上加收2元,二级医院可加收1元。
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