张先生是多年的高血压患者,由于坚持服药,血压控制得不错。但最近一周血压却很不稳定,即使吃了降压药仍然高居不下。困惑的张先生到医院检查,医生详细问诊后发现,张先生由于受凉感冒,这几天一直在吃感冒药。原来,感冒药才是让降压药失灵的始作俑者。
哈尔滨医科大学附属第四医院药学专家吴玉波教授介绍,药店里出售的各种感冒药,其成分主要有对乙酰氨基酚(解热镇痛成分)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻黏膜充血成分)、氢溴酸右美沙芬(镇咳成分)、金刚烷胺(抗病毒成分)和马来酸氯苯那敏(抗组胺成分)。虽然的确可以在一定程度上缓解感冒症状,但同时也会带来一些副作用。比如,可以减轻鼻塞的感冒药含有盐酸伪麻黄碱,这种成分具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状,但同时还能使血压升高,且作用明显、持久,并有使心跳加快等不良反应,会加重高血压患者的病情。
对此,哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科专家梁蕊副教授提醒,高血压患者慎重选择感冒药。应根据自己的血压水平,来选择成分适合自己的感冒药。轻型高血压病人或者平时血压控制得比较好,可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药,但不可常用。中、重度高血压和血压控制不理想的病人,就要小心为上了,应尽量避免选用这些药物。目前市场上常见含盐酸伪麻黄碱的感冒药有:泰诺、新康泰克、白加黑、日夜百服宁等。不含伪麻黄碱的西药有:感康、快克、康必得、速效伤风胶囊等。
对于想用伪麻黄碱成分缓解鼻塞的高血压病人,专家建议可以用适量的伪麻黄碱滴鼻液,因为局部使用伪麻黄碱时,对血压影响相对要小。
专家认为,得了小感冒最好还是服用中成药,效果稳定、安全,且大多不含伪麻黄碱,如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液等,这些感冒药应成为高血压病人感冒后的首选。但是含有甘草成分的中药,高血压患者应慎服,甘草可水解成甘草次酸,其作用都类似于肾上腺皮质激素,引起血压的升高。
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