约10%的高血压患者在服用三种以上合适剂量的降压药后,血压仍然不能较好控制,称为顽固性高血压或难治性高血压。
要控制顽固性高血压,首先应找到血压难控的原因,随后针对病因进行治疗。
常见的导致血压难控的原因包括:
1.治疗方案不合理,如降压药中无利尿剂、患者对药物有不良反应等;
2.同时服用某些干扰降压作用的药物,如拟交感胺类药、某些滴鼻液、抑制食欲的减肥药、免疫抑制剂药等;
3.盐摄入过多;
4.存在胰岛素抵抗(是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态;
5.合并睡眠呼吸暂停综合征;
6.存在肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症等继发因素;
7.烟酒过度。
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