法国研究者日前报告，伴中度至重度运动功能障碍的缺血性卒中患者，早期使用氟西汀治疗，连同理疗一起，3个月后可明显提高运动功能的恢复程度。对于缺血性卒中伴中度至重度运动功能障碍患者，用药物调节脑可塑性是一种有前途的治疗方式。研究报告1月10日在线发表于《柳叶刀•神经病学》（Lancet Neurology）杂志网站上。

这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在探讨对缺血性卒中并伴有运动障碍的患者早期给予氟西汀治疗，是否可以提高患者的运动恢复程度。研究纳入法国9个卒中医疗中心的118例缺血性卒中伴偏瘫或轻偏瘫患者，他们的Fugl Meyer运动量表(Fugl Meyer Motor Scale，FMMS)评分为55分或以下，年龄在18岁到85岁之间。按照1:1的比例，患者被随机分配至氟西汀组（59例，口服氟西汀20 mg，每日1次，）或安慰剂组（59例），治疗开始于卒中发作后5-10天，总疗程3个月。所有患者均接受了理疗。主要观察指标为被研究药物开始使用后第0天和第90天的FMMS变化。对完成整个疗程的患者进行结果评价。

结果显示，有113例完成了90天的疗程，其中氟西汀组57例，安慰剂组56例。2例患者在第90天前死亡，3例退出研究。第90天时，氟西汀组的FMMS提高程度（校正后平均数34分[95％CI为29.7-38.4]）显著大于安慰剂组（校正后平均数24.3分[95％CI为19.9-28.7 ]，P= 0.003）。氟西汀组和安慰剂组的主要不良事件为：低钠血症（2例[4％] 对 2例[4％]）；短暂性消化功能紊乱，包括恶心、腹泻、腹痛（14例[25％] 对 6例[11％]）；肝酶异常（5例[10％] 对 10例[18％]），精神异常（3例[5％] 对 4例[7％]），失眠（19例[33％] 对 20例[36％]），癫痫部分性发作（1例[<1％] 对 0）。

在临床上，偏瘫和轻偏瘫是脑卒中引起最常见的残障。