尚奇援藏两年半回到沈阳，在同老朋友们聚会时，大家都津津有味地听他讲着西藏见闻，他也口若悬河。他说，两年半的援藏生活他最大的收获就是心变大了。在那个“灵魂回故乡”的地方，人的心灵会受到洗礼，心胸会更加宽广。说到这时，有人插话：听说内地人到高原，心脏真的会变大，你没检查一下啊？朋友的话让尚奇犯了嘀咕，到医院一检查，心房内径真的有增大，这会影响健康吗？

环境性“心大”无大碍

去过高原的人都知道，因高原大气压较低，缺氧，心脏负荷会加重，令人出现胸闷、呼吸困难、心悸、口唇紫绀等症状。那么对已经习惯了低海拔生活的人来说，长期(6个月以上)在高原生活，心脏生理指标自然会发生一些变化，以适应高原环境。这个道理就好比经常使用的一只手会比另一只稍大一些是一样的。

心脏为适应高原环境，整体变大，功能变强，就象汽车排汽量由1.6升变到1.8升似的。如没有其他器质性病变，这种环境性“心大”对人的健康不会有大的影响。而且，当回到内地以后，随着气压上升，心脏的负担逐渐减轻，也会慢慢恢复正常大小。退一万步来说，即使心脏仍然维持在“1.8升”的状态，你开“1.6升”的时速，对心脏的整体动力系统也不会有影响。

常先生今年37岁，5年前，终日为生意忙碌的常先生隐约感到疲劳时心慌、胸闷，当时以为是太累了，仗着自己年轻，他没有去医院检查治疗。又拖了一个多月，症状加重了，出现了咳嗽咳痰、两腿浮肿的情况。

经过检查，医生告诉他，他得了扩张型心肌病，心脏变大且已到了心衰阶段。

病理性“心大”很危险

扩张型心肌病可在任何年龄发病，但以30-50岁多见，也可由病毒性心肌炎转化而来，这是一种以心脏变大、收缩力量下降为特点的疾病。

医生介绍说，这类心肌病早期一般没有明显表现，只有在运动时才会出现症状，比如疲劳感等，随着疾病进展，会出现轻度心衰的表现，如咳嗽、胸闷等。此时仍然不太容易被发现。随着心衰的进一步加重，会出现严重的心衰症状，如呼吸困难、不能平卧睡觉，需要垫高枕头或半卧位、浮肿(胸部和腿部)、容易疲劳等。

医生说，扩张型心肌病的死亡率非常高，5年死亡率高达35%。有80%以上的扩张型心肌病患者伴有心律失常，如早搏、房颤、传导阻滞等，心律失常严重时可导致病人猝死。因此，扩张型心肌病的早期发现和早期治疗非常重要。

郭大妈最近体检做了个心超，结果发现左心室肥大，郭大妈奇怪，我人又不胖，怎么心脏倒“胖”了呢？平时心脏也没什么不舒服的，只不过有十几年的高血压病史。结果，医生只是给郭大妈调整了降压药。并告诉郭大妈，是长期的高血压状态引起的心室肥大。

心脏“减肥”最“恐高”

高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。

高血压性心脏病在心功能失代偿期逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。

高血压性心脏病发生和发展的最重要因素，是长期持续的高血压状态，因此，在高血压性心脏病的治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压。

如已发生高血压性心脏病，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动、高盐饮食、上呼吸道感染、烟酒及精神刺激等。要在专科医师的指导下，合理服用降压药物，血压长期稳定在正常范围内的话，肌肥厚是可以逆转的。