根据对97项前瞻性研究的分析结果,糖尿病与多种原因的过早死亡独立相关,包括一些非血管原因死亡。
这项分析共纳入820,900例受试者,其中123,205例已死亡。受试者平均年龄为55岁,其中48%为女性。
英国剑桥大学的Sreenivasa Rao Kondapally Seshasai博士及其新兴危险因素协作组(ERFC)的同事在3月3日刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上报告,经校正年龄、性别、吸烟状况和体重指数后,与674,945例非糖尿病者相比,40,116例糖尿病患者的全因死亡风险增高[风险率(HR)为1.80]。同样,糖尿病患者癌症死亡(HR为1.25)、血管原因死亡(HR为2.32)、癌症外“其他”非血管原因死亡(HR为1.73)以及不明/不确定原因死亡(HR为1.88)风险也增高。
研究显示,与糖尿病患者过早死亡风险增加中度相关的特定癌症为肝脏、胰腺、卵巢、结直肠、膀胱、肺和乳腺癌症,HR分别为2.16、1.51、1.45、1.40、1.40、1.27和1.25。糖尿病患者死亡风险增高的其他原因包括肾脏疾病、肝脏疾病、肺炎及其他感染性疾病、精神障碍、非肝脏消化系统疾病、外部原因、故意自我伤害、神经系统疾病和慢性阻塞性肺病。
经附加校正收缩压、血脂水平、C反应蛋白水平、纤维蛋白原水平、酒精摄入、估计肾小球滤过率和社会经济地位等指标后,上述风险无明显降低。但经校正空腹血糖或糖化血红蛋白水平后,上述风险显著降低。空腹血糖水平超过100 mg/dl(而非70~100 mg/dl)与死亡风险增高相关。
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