40岁的王女士在单位体检时发现乳头溢液,医生建议她进一步检查确诊。王女士上网搜索发现,有报道认为乳房有液体溢出有可能是脑部肿瘤引起,也有可能是乳腺癌,她吓坏了。
乳腺科医生说,乳头溢液临床上并不少见,据统计,以乳头溢液为首要症状的就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛,绝大多数是生理性原因或良性病变引起的。
据介绍,双侧乳头溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。生理性多见,不是病态,常见于产后哺乳时间过长。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢液。部分更年期妇女,由于内分泌紊乱会分泌少量乳汁。服用雌激素或避孕药,也可以引起乳头溢液。
双侧乳头溢液也可以是病理性的,如一种叫闭经-溢乳综合征的病,由于下丘脑垂体病变引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄、血中催乳素升高等,脑部CT或MRI检查可确诊。乳腺增生的病人,溢液一般月经前明显,月经来后消失。
乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,根据具体情况选择彩超、钼靶照片、磁共振以及乳管内视镜检查明确诊断。
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