根据国内2009年在武夷山制定的“变应性鼻炎诊断和治疗指南”定义，AR是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状出现2项以上(含2项)，每天持续或累计1小时。

北京大学人民医院邢志敏教授解释，AR的治疗原则包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗、患者教育，部分患者可用外科治疗作为辅助治疗。

1、避免接触变应原。控制AR症状的第1步即是识别和避免接触变应原，采取措施减少或避免接触变应原对患者的益处是显而易见的。

2、药物治疗。是AR最重要的治疗手段，主要包括糖皮质激素、H1抗组胺药和白三烯受体拮抗剂3类药物的临床应用。

①轻度间歇性AR的治疗。口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，疗程一般不少于2周，也可用白三烯受体拮抗剂。

②轻度持续性AR、中重度间歇性AR的治疗。口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，或鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状，疗程不少于2～4周，如果症状好转，继续治疗1个月，如果治疗失败升级治疗。

③中重度持续性AR的治疗。鼻用糖皮质激素加口服，或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，或加用白三烯拮抗剂，疗程2～4周，好转降级治疗1个月以上，失败首先要了解患者用药的依从性，其次要排除合并症，如鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻窦炎等，排除以上2个因素，可增加鼻用糖皮质激素剂量或短期口服糖皮质激素。不推荐鼻内、肌肉及静脉注射。鼻塞明显者可短期使用鼻内减充血剂，流涕明显可用异丙托溴铵。

④其他药物治疗。色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。鼻用减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。部分中药对缓解症状有效。

3、外科干预

适应证：①鼻塞患者经药物或免疫治疗效果不好，影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍(主要是指鼻中隔偏曲);③合并慢性鼻及鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科干预在一定程　　度上可缓解AR的部分症状。需要注意的是，一要慎重选择手术适应证，二要让患者明白，手术只能缓解症状，但不能根治，手术后可能还需要用药物维持。