背景

1986年4月26日，当时是前苏联共和国的乌克兰在切尔诺贝利核能发电站的第4反应堆发生爆炸，向大气释放了大量放射性物质。这些物质主要沉积在欧洲国家，但是特别覆盖白俄罗斯、俄罗斯联邦和乌克兰的广大地区。

1986-1987年间，大约有350,000清除工人或来自军队、核电厂职员、地方警察和消防服务的“清理者”开始介入控制工作和清除放射残骸。大约240,000清理者在反应堆方圆30公里之内的地区进行大量清理活动时受到最高剂量的核辐射。尔后，登记的清理者数量增至600,000，尽管其中只有一小部分人暴露于高剂量辐射。

1986春季和夏季，116,000人从切尔诺贝利反应堆周围的地区疏散至非污染区。在以后的几年中又有230,000人被重新安置。

目前大约有500万人生活在白俄罗斯、俄罗斯联邦和乌克兰，这些地方的放射性铯的沉积水平超过37 kBq/m2¹。在这些人当中，大约有270,000人仍然生活在被苏联当局定为严格控制区(SCZs)的地区，那里铯的污染超过555 kBq/m2。

撤离和重新安置经证实对很多人来说是非常痛苦的经历，因为社会网络的瓦解以及他们不能够返回家园，很多人被打上与“暴露于辐射的人”相关的社会烙印。

除了没有在事故发生后的前几年中向受影响人口提供可靠信息之外，人们广泛不信任官方信息并且错误地将大多数健康问题归咎于对切尔诺贝利的核暴露。

本实况报道概述高质量科学研究确定的切尔诺贝利事故对健康的影响。对于受事故最严重影响的人们来说，提供可靠、精确的信息应有助于他们的治疗。

世卫组织对健康影响的评估

2003年至2005年，在联合国切尔诺贝利论坛行动之内，世界卫生组织(世卫组织)召集了一系列专家会议审评与该次事故相关的健康影响的所有科学证据。世卫组织专家小组利用联合国核辐射效应科学委员会(UNSCEAR) 2000年的报告为基础，结合3个受害国政府提供的出版文献和信息的重要审评进行了更新。专家小组包括在3个受害国开展研究的很多科学家和全球范围的专家。还考虑了为治疗受事故影响最严重的3个国家的人民而设立的特殊卫生保健规划。会议最后形成一份世卫组织关于“切尔诺贝利事故健康影响和特殊卫生保健规划”的报告 (见www.who.int/ionizing_radiation)。

世卫组织专家小组特别重视科学质量，主要利用同行审评的杂志中的信息，从而可以得到有效的结论。此外，与对过去暴露于高剂量情况下的人，例如日本原子弹爆炸幸存者的研究结果进行了比较。

辐射暴露

电离辐射的暴露以戈瑞(Gy)“吸入的剂量”来衡量。以西弗特(Sv)衡量的“有效剂量”考虑了吸入的电离辐射量，辐射的类型以及各种类型器官和组织对辐射损伤的易感性。对大多数切尔诺贝利事故的暴露来说，吸收剂量与有效剂量相似(即1Gy大约等于1 Sv)。

作为人类，我们持续暴露于很多天然来源的电离辐射，例如宇宙光、在我们所吃食物中的所有天然发生的辐射物质、我们喝的饮料和吸的空气。这称为自然环境辐射。

联合国核辐射效应科学委员会报告说，对全球人类每年的平均自然环境辐射剂量大约为2.4 mSv² ，但是这种情况在超出1-10 mSv的幅度时则有所不同。然而对于数量不多的生活在全球已知高辐射环境地区的人们来说，每年的剂量可超过20 mSv。没有迹象表明这种情况构成健康危险。

对大多数人来说，他们自然环境辐射剂量的一半以上来自氡 — 一种可聚集在家庭、学校和工作场所的放射性气体。当吸入之后，来自氡的放射暴露可导致人们罹患肺癌。对人类的放射剂量如果与自然环境辐射水平相比属低水平。

从切尔诺贝利事故吸收的剂量

下述为切尔诺贝利最高暴露人口20年积累的总体平均有效剂量。这些剂量可用以比较20年中人们通常接受的自然环境放射的平均剂量。也列示了一般的医疗干预的剂量作为比较。

虽然污染地区大多数居民的有效暴露剂量很低，但是对很多人来说，对甲状腺的辐射剂量却很高，因为他们摄取被放射性碘污染的牛奶。个体甲状腺剂量的幅度在几十个mGy至几十Gy个之间。

除了上述提及的暴露于高剂量放射性碘的人之外，只有在事故发生后的前两年中工作在的反应堆周围的清理者员(240 000)、撤离人员(116 000) (一些人吸收的剂量远远超过100 mSv)、以及高污染严格控制区的居民(270 000)吸收的剂量远远超过一般的自然环境剂量。低染污区(37 kBq/m2)的现住居民仍然吸收超过自然环境水平的小剂量，但是这些剂量完全在全球范围所吸收的一般环境剂量的范围内。作为比较，一个病人一般接受的一次全身电脑断层扫描(CT)的辐射剂量与低污染区居民在切尔诺贝利事故之后20年中吸收的累计总剂量大体一致。