1.年龄和性别
上海远大心胸医院专家指出,老人及幼儿皆可发病,但是多见于中青年人,平均患病年龄为36岁,女性多发,女:男为2~3:1。
2.环境因素
包括药物因素、病毒感染和其他因素。
(1)药物因素:
上海远大心胸医院专家介绍,药物包括食欲抑制剂芬氟拉明、氨苯唑琳、芬特朋;中枢兴奋药苯丙胺、甲基苯丙胺,雌激素类等。应用这类药物的时间越长发生肺动脉高压的危险性越大。如果明确肺动脉高压因服用药物引起,根据最新的肺动脉高压分类,应将此类肺动脉高压归于药物相关性肺动脉高压。
(2)病毒感染(如人类免疫缺陷病毒):
已经发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引发IPAH是通过抑制肺动脉平滑肌细胞的钾离子通道(Kv)使其功能缺陷而实现的。最新的肺动脉高压分类将此类肺动脉高压归属于HIV 相关性肺动脉高压。
(3)其他因素:
此外,上海远大心胸医院专家提出,食用掺假的菜子油也能诱发该病;孕妇服用吲哚美辛,产后婴儿可出现IPAH等等。然而,并非所有具有以上危险因素的人都发生IPAH,某些人群对某种因素存在着明显的易患性与各人的遗传素质有关。
3.遗传因素
目前发现与特发性肺动脉高压有关主要是骨形成蛋白Ⅱ型受体(bonemorphogenentic protein receptorⅡ,BMPRⅡ)基因。2000年9 月,国际原发性肺动脉高压协作组Lane 等发现BMPRⅡ基因突变是部分西方白种人群家族性肺动脉高压的致病基因,而且在至少26%的特发性肺动脉高压人群中也发现有此基因突变。
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