据悉,据3月2日发表在《JAMA》上的一篇文章表明,先前研究分析表明,有心血管疾病(CVD)病史但无高血压的患者应用抗高血压药物可降低其中风、充血性心脏衰竭(CHF)以及其他各种原因所导致的死亡风险。
CVD是在美国和全球范围内导致死亡的首要病因,其致死人数占全球所有死亡人数的30%。据文章的背景资料介绍,收缩压达到115 mm Hg时心血管疾病的风险就开始增加了,对有CVD或糖尿病病史但无高血压的患者给予抗高血压药物一直存有争议。年龄段在55岁及以上的成年人,其一生中罹患高血压的风险高于90%。
新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学M.S.P.H Angela M. Thompson及其同事进行了一项荟萃分析,在高血压(临床上定义:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg和/或应用抗高血压药物或有高血压病史)患者中评价了抗高血压治疗和心血管病二级预防和全因死亡之间的关系。研究人员从874个潜在相关的出版物中识别了预定纳入和排除标准的25个试验,用于Meta分析。这25项研究中纳入了64162名无高血压患者的数据,其中76%为男性。
对于各种结果,研究人员发现中风的风险降低了23%;CHF的风险降低了29%;CVD复合风险降低了15%;各种原因的死亡风险降低了13%。
作者写道,我们的结果表明,有CVD病史但血压正常和高血压前期患者能够从抗高血压治疗中显著获益。
高血压前期影响了近30%的成人,且使心血管疾病的发病率和死亡率风险升高。据我们所知,本荟萃分析是首次针对无高血压患者,对降压药和心血管疾病发病率和死亡率以及各种原因致死率之间关联进行了研究。在无高血压但有心血管疾病临床病史的患者中,抗高血压治疗与中风、CHF、复合心血管事件以及各种原因致死率风险降低有关。对于在无CVD临床推荐治疗的患者中进行这些结果的评估需要更多的随机试验数据。
- 2011.01.04
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- 2011.01.18
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