基于肥胖的流行，新的0~14岁儿童肥胖轨迹有何特征，其与青春期胰岛素抵抗有何关系？对此，3月4日《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志在线发表的一项澳大利亚研究显示，目前有多条儿童期肥胖轨迹存在，其中存在递增肥胖轨迹的儿童（无论其出生体重是否超重）以及的高出生体重并持续肥胖的儿童在14岁时胰岛素抵抗最严重。

该研究共纳入1197例14岁时有心血管或代谢特征记录的澳大利亚儿童，从其出生到14岁进行连续分析。研究者对8个以上时点采集的人体测量数据使用半参数混合模型分析，生成肥胖轨迹Z评分[身高别体重和体质指数（BMI）]，并比较不同肥胖轨迹儿童14岁时的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗稳态模型（HOMA-IR）。

在该人群中，研究者共识别出7条肥胖轨迹，其中3条（2条递增肥胖轨迹和1条长期高位肥胖轨迹）占总人群的32%。相比参照轨迹组（纵向肥胖Z评分约为0），这3条肥胖轨迹与较高的空腹胰岛素水平和HOMA-IR显著相关。各轨迹组间存在显著的性别相互作用（P<0.001）。递增肥胖轨迹组中，从低度到中度肥胖的女孩未见胰岛素抵抗增加。长期高位肥胖轨迹组中，母亲肥胖、孕期体重增加过多和妊娠糖尿病更常见。

因此，公共卫生专家应当同时关注幼儿期体重增加过多者（不论出生体重），以及孕期超重者。