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非抗癫痫药治疗癫痫的方法有哪些?
www.yongyao.net  2011-3-17 11:41:10  来源:用药安全网  责任编辑:cqjm
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1.迷走神经刺激术:

用作难治性癫痫的一种新疗法,已经用于成人和12岁以上儿童难治性癫痫发作的辅助治疗措施。

适应症:(1)部分性发作,尤其是复杂部分性发作及部分性发作继发全身性发作。(2)每月平均发作6次以上,2年内发作最长间歇期少于2周。(3)年龄18~60岁,智商>80,单用或联合应用苯妥英钠、卡马西平1个月以上仍有频繁发作。(4)癫痫发作无明确病因,或病因不能根治也不明显加重。(5)无迷走神经切断术和脑部癫痫手术史。(6)无精神病史及其他系统的进行性发展的疾病患者。

禁忌症:妊娠期妇女、肿瘤或放疗后患者、左颈部埋植电极处有外伤或已安装了心脏起搏器或其他设备。

副作用:较为常见,但多数都很轻微,一般耐受性较好。常见的有声音改变、咽、咽喉疼痛、咳嗽、反射性心动过缓、呼吸困难、溃疡形成等,多数患者都能适应。

2.外科手术治疗:

约40%的部分性癫痫患者需手术治疗,其中70%~80%获得满意效果。

适应症:(1)痫灶切除,即单发致痫灶所致的部分性发作而药物治疗效果不理想者,如颅脑外伤或产伤的瘢痕所致者。(2)具备以下条件的难治性癫痫:长期系统的抗癫痫药治疗无效;病情4年以上;发作频繁,每月发作4次以上;因癫痫而影响日常生活、学习和工作者。

3.行为疗法:

主要指预防或中止癫痫发作的一些非药物性措施,如特殊或非特异性刺激、放松或直流电脑电图生物反馈等。

适应症:(1)有诱发因素的非症状性首次发作和初始癫痫发作,这些患者可以单独或与药物治疗联合应用。(2)反射性癫痫,尤其是无自发性发作者。(3)不愿服药的患者,又要求进行保守治疗,且选择行为治疗可能有良好的预后。(4)对耐受药物且不适宜手术的患者,作为综合治疗的一部分。

4.酮源性饮食:

适应症:通常用于1~15岁的病人,一般用来治疗失神发作的儿童、失张力发作、Lennox-Gastaut综合征的患儿和各型难治性癫痫患者。

副作用:可能出现包括呕吐、拒食、尿路结石、血尿、高尿酸血症、酮症酸中毒、低血症、维生素D缺乏性骨质疏松、骨密度降低、反复感染、中性粒细胞功能改变。

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