自首个口服抗病毒药拉米夫定在国内上市以来，我国接受抗病毒治疗的乙肝患者已达数百万。近年来这些患者的停药复发问题备受关注。

3月26日，在“慢乙肝经治复发患者治疗策略专家媒体见面会”上中国工程院院士庄辉教授介绍说，2011年年初，以拉米夫定为参照，国内知名乙肝专家共同制定了我国首个慢性乙型肝炎经治复发患者治疗策略，并于2011年3月发表在《肝脏》杂志上。

北京佑安医院重症肝病科主任孟庆华指出，“经治复发”的意思是所有曾经用过口服抗病毒药治疗的乙肝病人停药以后复发。该复发除了检测到病毒阳性以外，还可以导致肝癌。

专家表示，慢性乙肝的难治问题在于：所有现有口服抗病毒药的作用机制都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但乙肝病毒复制模板不能彻底清除，因此停药后可能复发。目前，停药复发情况在所有口服抗病毒药中都存在。

虽然存在停药复发问题，但乙肝治疗的关键依然是抗病毒。孟庆华说，研究显示用拉米夫定治疗3年，肝癌的发生率可以降低50％。

庄辉说：“乙肝病人停药复发了也不要灰心。”国内专家已经拿出了优化治疗策略。

以拉米夫定为例，北京地坛医院副院长成军详细解释了这一治疗策略：规范停药后复发的患者，应该首选应用拉米夫定再次治疗，也可以选用其他抗病毒药物或干扰素治疗。研究显示：90％的拉米夫定再治患者乙肝病毒基因检测（HBV DNA）转阴、转氨酶水平复常的为83％。

若患者不规范停药但未发生耐药，其可以再次用拉米夫定。对于24周后如果疗效不大的患者，推荐采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗；而如果患者不规范停药且发生耐药的，建议直接采用联合治疗。成军特别指出，对于经治复发患者，再治疗时最好不要换药，因为换药可能导致多重耐药，从而增加治疗难度。