因违规收费、虚拟住院病人、套取医保基金等弄虚作假,武汉市5家医疗机构近来被暂停医疗保险服务资格,13名参保人因借卡住院、屯药售药而被暂停参与医疗保险资格。
据武汉市人力资源和社会保障局介绍,被暂停医保服务资格的5家医疗机构分别是:武汉武锅医院、武汉东方国济中西医结合医院、武汉蓝湖医院、汉阳区琴断口街社区卫生服务中心、武汉市硚口区汉中街卫生服务中心等。
经有关部门查明,这些医疗机构有的医院降低入院标准、分解住院;有的对参保人过度检查、过度治疗,导致费用猛增;有的无医嘱、无依据收费;有的虚拟住院病人、套取医保基金;定点药店违规代刷卡和销售日常生活用品。
一家只有25个床位的社区卫生服务中心竟虚报40人住院治疗,结果稽查人员前往现场调查发现,实际住院病人仅有10人。从每名虚拟住院的参保人身上,这家社区卫生服务中心都可得到医保基金返给的1430元,仅此一项,即套取医保基金4.29万元。
被暂停参与医疗保险资格的13人中,大多在医保卡的使用上严重违规。2010年底,武汉市医保中心稽查人员检索全市医保预警系统发现,一位李姓重症患者购买的癌症辅助药品量过大。抽查其一个月的购药量,发现按正常用量可吃3个多月。经到其购药的医疗机构调查,得知这名患者隔数天就换家医院看病,并要求医生足量开出同一种癌症辅助类药,以便其转卖他人获利。
近年来,随着医疗保险待遇不断提高,武汉市参与医疗、工伤、生育保险制度保障人群也不断扩大。目前,全市参保这3个险种的人数有880万人。
相关新闻
- 2011.01.04
- 2011.03.03
- 2011.03.03
- 2011.03.23
精彩推荐
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
常见药品专题
常见疾病专题
药品
疾病
药企
药店
关键词: