直肠癌什么情况下需放化疗?
直肠癌的放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗,新辅助治疗事实上就是手术前进行放化疗,辅助治疗的概念就是手术后进行放化疗,目前对于直肠癌而言,对于肿瘤侵透肌层或淋巴腺阳性的病人建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗,现在国际上的趋势是主张放化疗同时进行的。
对于先做了手术的患者,假如是一个淋巴腺阳性的患者,建议手术后也要进行辅助的放化疗,对于没有淋巴腺阳性的患者,存在了高危因素,例如侵到了浆膜外,淋巴腺清扫数目没有达到6个,或者是有脉管癌栓或者年纪比较轻的患者,这样的患者也要建议他在手术后进行辅助的放化疗。
直肠癌放化疗需注意哪些?
因为放疗、化疗对直肠癌有强烈的副作用,消化道反应,除此以外出现口腔的粘膜炎症,假如肠胃道的腹泄疼痛,除此以外肝功能的影响,转氨酶上升,还有关于造血系统的影响,主要对血像,包括白血球,血小板和血色素有影响,要降低,这都是化疗的影响。
因为放疗是局部的,全身造成的反应不太大,局部的反应比较重,患者在放疗中出现结肠方面的综合征,常常发现有便秘,大便次数增多,而且老有便秘感,此外排出黏液,放疗经过一段时间,大概几个月之后渐渐减轻,大家不要畏惧放化疗的付作用而不敢治疗,因为治疗本身对患者而言明显是利大于弊的,对患者有明显的益处,对这些治疗,从医生来讲尽力想办法减轻这些付作用,然而患者要积极配合治疗。
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