美国芝加哥大学范高特(Van Cauter)报告,有研究显示,近50年来,美国人群自我报告的睡眠时间明显缩短,而肥胖发生率却逐渐升高。
一项对前瞻性研究进行的荟萃分析表明,与参考睡眠时间相比,睡眠时间短者发生2型糖尿病的相对危险显著增加(P=0.024)。通过葡萄糖耐量试验,对睡眠时间短者糖尿病发病危险的研究显示,与睡眠时间正常者相比,睡眠时间短者的胰岛素敏感性、(骨骼肌脂质)沉积指数均显著下降。另一项睡眠研究显示,在校正了年龄、种族、性别、体质指数(BMI)、受教育情况或收入后,失眠与空腹血糖水平升高28%相关。
糖尿病肥胖(diabesity)的流行与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关。OSA危险因素包括男性、超重或肥胖、老年、颅面部解剖结构异常、家族史和种族。有研究表明,与正常受试者相比,有轻、中和重度OSA者的胰岛素敏感性分别下降27%、37%和48%。此外,塞伊卡恩(Seican)等的研究显示,存在OSA与糖尿病前期患病率显著增高相关,并独立于肥胖程度。OSA对血糖控制影响的研究显示,2型糖尿病患者的轻度OSA患病率最高;随着OSA严重程度的增加,糖尿病患者的血糖控制(HbA1c水平)情况逐渐变差。
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