做好“标准化病人”不容易

考生按错部位，真疼了也不能喊疼

“虽然我读的是管理类，但我对医学一直非常感兴趣。”在接受记者采访时，卢啸虎显得相当热情，对自己“标准化病人”的身份毫不避讳。据悉，26岁的卢啸虎是学校里的活跃分子，经常参加一些志愿者活动。“去年年初，我在乘公交的时候，无意中从扬子晚报上看到招募标准化病人的信息，就报名参加了。”

卢啸虎坦承，自己以前没有接触过医学，借此机会学习一下，能提高一下自己的医学综合素质，兴许以后会用得着。“最重要的是，这是公益事件，利人利己。”做好一个标准化病人，相当不容易。卢啸虎告诉记者，记得有一次考试，他表演胆囊炎患者，一位男同学帮他做检查，也许是因为紧张，下手比较重，结果按肚子的时候，由于所按部位不是胆囊炎症状应该表现的疼痛部位，所以他只好忍着说不疼。“其实，当时我已经痛得不行了。”每次考试中，他们会根据考官的指示要求，在两种病种中随机选择一种，表演给前来参加考试的医学生看。有时候他在扮演标准化病人时，也会“激情演出”一下，适当地增加一些额外的非典型性病理症状。“等于是给考生出难题，考考他们的应变能力，但每次都不会太过。”

“客观公正，不能掺杂个人感情。”卢啸虎告诉记者，在一些重要的考试中，有时他会害怕自己表演得不到位，没有表现出相应病症的症状，而给学生的诊断带来困难。有时，他也会担心自己表演得太过了，从而误导学生的判断。记得在一次，他给医学部五年级学生出科考试时，发现个别同学总是问不出症状，可能过不了考试时，他非常着急，真恨不得告诉他们，后来他只好引导性地说一下，结果被考官告知违规，该次考试无效。“好心办了坏事。”

得知不用打针动刀，父母才放心

作为一个完全正常的人，却要没病装病，还要给没有经验的医学生们问诊，标准化病人这一职业，自然受到了不少质疑。

卢啸虎告诉记者，当初在得知他报名参加标准化病人时，父母表示了反对。因为他父母以为医学生会把他当实验品，要在他身上打针开刀什么的。“其实完全不是这样。我做的只是模拟演出各种病症，接受医学生一些简单的查体问诊。”在彻底了解这一情况后，卢啸虎的父母最终还是支持了他的选择，也对这个职业有了重新的认识。

据卢啸虎介绍，对于他目前的这一神秘职业，现在他们班的一些同学都知道了，还有他的导师和朋友，都支持他的这一选择。“他们现在也想来尝试一下，准备今年报名参加呢！”记得有一次在校车上，有个女生看到卢啸虎就直呼她认识他。“我一下子蒙了，她接着说，你就是那个演病人演得很像的那个人，上次去考试的时候你演得太像了。”卢啸虎坦承，没想到他的表演经历，会得到别人的认可。“能通过这个被别人认识，感觉也蛮好的。”

不过，令卢啸虎尴尬的是女朋友的态度。因为每次做完标准化病人后，女朋友都会来“关心”一下他，而最关键的问话，就是当天有没有被进行查体，被几位女医学生查体了？

回应质疑

通过“假病人”会培养出假医生？

对于标准化病人的出现，社会各界议论纷纷。有人就认为，标准化病人就是“假病人”，而通过“假病人”培养出来的医生就是假医生。

“与书本考试相比，标准化病人属于活体考卷，更能锻炼和反映出我们的实际能力。”苏州大学医学部05级临床七年制学生邓玲慧在接受记者采访时认为，“标准化病人”只是一种辅助化的教学手段，为医学生模拟了一个医患之间面对面交流的平台。

邓玲慧告诉记者，以前他们临床实习都是老师带着学生去医院问诊，一群同学围着一个病人，由一个同学主问，其他同学辅问，效果不是很好，许多同学都没能够参与其中。另外，对于临床问诊，大多数病人都非常抵触，生怕没有经验的学生会给病情造成不必要的影响。“记得在大四的时候，有一次临床问诊时，上午老师与病人及其家属都沟通好了，但到中午的时候，对方却突然拒绝了。”邓玲慧表示，由于医学生没什么临床经验，在真实的病房问诊时，经常无法准确询问病情，结果还会被病人牵着鼻子走，误判病情。而“标准化病人”则不会出现这样的情况，他们接受培训后，可以很准确的描述病症。“‘标准化病人’一大特点就是他们每次只表演一种病，这对医学生准确掌握一种病的典型诱因和症状将大有帮助。”

对此，孙书方表示，“标准化病人”只是医生培养过程中的一环而已，并不是说通过了“标准化病人”实践考核后，医学生就能做医生。“这只是医学教育中的一种辅助训练手段。医学生要想成为一名合格医生，还要在临床上进行大量的实践，而标准化病人只是为他们在此前的学习中，增加一些实际经验而已。”

丁晓林则认为，“标准化病人”不是假病人，从某种意义上说是模拟病人，经过培训后，他与病人的病症所表现出的症状是一样的，即使是某些表现不出来的症状，他们也会补充出这一环境。比如身体的温度，这一点“标准化病人”是模拟不出来的，他们就会问诊过程中，提前告诉学生病人的体温。