冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管病是糖尿病患者的主要并发症，相当部分的糖尿病患者是死于心血管病。所以，预防心血管病的发生是治疗糖尿病的主要目标之一。

阿司匹林能抑制血小板积聚，防止血栓形成，对防治心肌梗死、脑梗死有至关重要的作用。但阿司匹林也有一些不良反应，最重要的是少数患者可能引起出血，主要是消化道出血。因此，在选择应用阿司匹林时，应权衡对患者的效益与风险，只有当效益大于其潜在的风险时，才考虑使用。

最近发表的2010年美国三大学会“关于阿司匹林在糖尿病患者一级预防使用声明”和相关的中国专家共识，对糖尿病患者使用阿司匹林，提出了新的建议：

1. 所有既往曾有心血管事件史（如脑梗死、心肌梗死等）的2型糖尿病患者，若无禁忌症，均应服用小剂量阿司匹林（75~150毫克/日）进行二级预防，防止再次发生脑梗死、心肌梗死。

2. 男性≥50岁或女性≥60岁，并有至少一项其他心血管危险因素（高血压、吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史、蛋白尿）者，有高度心血管危险（10年内心血管风险＞10%）。若不存在出血并发症的高危因素（既往有胃肠道出血史、消化道溃疡史、正在服用非甾体类抗炎药或华法令等增加出血风险的药物），建议服用小剂量（75~150毫克/日）阿司匹林进行一级预防。

3. 男性＞50岁或女性＞60岁，无其他危险因素，或＜50岁的男性、＜60岁的女性且伴有一项以上危险因素者，有中度心血管危险（10年心血管风险5%~10%），可以考虑应用小剂量阿司匹林（75~150毫克/日），预防心血管事件。由医生依据患者个体情况决定。

4. 男性＜50岁或女性＜60岁，且无其它主要心血管危险因素者，不推荐服用阿司匹林。因此类患者的心血管风险较低（10年心血管风险＜5%），应用阿司匹林后发生的潜在风险可能超过其效益。