你相信吗？同样是治疗高血压，不同的医院费用甚至会相差数千元。昨日，记者从市卫生局获悉，今年我市将继续扩大临床路径管理试点医院范围及试点病种，为按病种收费做前期准备，今后同一种病在不同医院，都会有一套标准化治疗模式，治疗费用也将设最高限价，我市三甲医院至少10种病按病种收费。

全国

104种疾病按病种收费

按照国家发改委、卫生部日前下发的通知，各地要全面推进按病种收费方式改革试点、通知要求，现阶段要对临床路径规范，治疗效果明确的常见病和多发病领域，逐步开展按病种收费试点工作。为方便试点的开展，两部门还遴选了104个病种，供各地开展按病种收费方式改革试点时进行参考。已经开展按病种收费试点的地区，可结合国家公布的104个病种逐步扩大试点范围；尚未开展按病种收费试点的地区，可在国家公布的104个病种范围内遴选部分病种进行试点。

临床路径是针对某一种疾病，制订一整套详尽优化的检查、诊断、治疗等诊疗方案和标准，如果患者的病情适用于这套标准，医生必须遵循规范化的诊疗模式，不能随意用药。

重庆

将扩大按病种收费试点

据悉，从2010年6月起，我市50家公立医院的部分科室相继启动临床路径试点工作，试点医院包括17家三级甲等医院和33家二级医院，涵盖22个专业近百种疾病，市民在这些科室看病都能享受标准化治疗流程。

市卫生局相关负责人表示，开展临床路径试点，对市民最直接的好处是看病更安全、更有效、更方便、更价廉。医生在检查、用药时将更加合理规范。这在一定程度上避免过度检查和医生开“大处方”，规范医疗行为，从而降低患者的就医负担，提高诊疗质量。

今年，我市将加大临床路径管理的推行力度，在全市所有三甲医院开展不少于10个病种、二甲医院不少于5个病种的临床路径管理。

部分临床路径管理试点医院名单

重医附一院三级综合血液内科、胃肠外科

重医附二院三级综合骨科、普外科、神内科

儿童医院三级综合普外科、感染消化

口腔医院三级综合口腔颌面外科

市中医院(市一院)三级综合皮肤科、呼吸内科

重医附属永川医院三级综合眼科、血液科

市妇幼保健院三级综合妇科、产科

市三院三级综合呼吸内科、骨科

重庆三峡中心医院三级综合神经内科、泌尿外科、儿科

涪陵中心医院三级综合妇科、普外科、泌尿外科、骨科、心内科等

黔江中心医院三级综合消化内科、妇科、普外科、骨科

大坪医院三级综合呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科等

武警重庆总队医院三级综合普外科、眼科

梁平县人民医院二级综合骨科、产科、普外科、胃肠外科、眼科等

合川区人民医院二级综合妇产科、普外科

合川区妇幼保健院二级综合妇科

算账

临床路径管理试点后　糖尿病人住院省上千元

67岁的张大爷患2型糖尿病已经10年了，去年4月在大坪医院高内科住院，当时该科室还没有开展临床路径管理试点，治疗方式主要有：口服降血糖药物，胸片、心电图、腹部B超、肝肾功能、血脂、动态血糖监测等检查。张大爷住院11天，花费4000多元。

今年2月，张大爷再度住进该院高内科，此时该科室已开展临床路径管理试点，治疗方式包括：口服降血糖药物；在试点前检查项目的基础上，增加尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等检查，患者还可根据病情选择ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定、血乳酸、24h动态血压监测、肿瘤指标筛查、感染性疾病等筛查。住院7天，花费3000多元。

“治疗效果都很好，但这次住院时间少，花费少，我更接受！”张大爷说。大坪医院高内科专家闫振成表示，从上述病例可看出，开展临床路径管理试点后的检查项目虽然增加了，患者可自由选择，不仅保证了患者治疗效果，也更节约费用。