荷兰研究员在布鲁塞尔举行的IMPAKT乳腺癌会议上报告,抗炎药塞来昔布(Celecoxib)或可成为乳腺癌患者的又一种有用疗法。
该项研究是一项对45例原发性侵入性乳腺癌患者所作的随机试验,结果表明,现用于治疗关节炎和其他疼痛的塞来昔布明显地诱发了分子水平的抗肿瘤反应。该药属于环氧化酶-2(COX-2)的选择性抑制剂类药物,此类药物直接作用于导致炎症和疼痛的酶COX-2。
荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Juergen Veeck博士是该项研究的主要负责人,他说,这项研究令人兴奋之处在于,现用于治疗其他疾病的药物可能在乳腺癌的辅助治疗中也很有效。他们感到高兴的是,临床试验结果在很大程度上证实了数项临床前研究的已有数据,即对COX-2的抑制会导致原发性乳腺癌组织细胞的增殖、凋亡和细胞外基质生物学发生变化。
该研究的对象是计划进行手术以消除癌症的患者。手术前,这些患者按随机分配接受400mg塞来昔布(每日两次)治疗达2-3周,或接受使用安慰剂或不治疗的对照治疗。
研究人员分析了治疗前后肿瘤样本中特定基因的表达,并用其他测试测定了细胞在增殖和凋亡(程序性细胞死亡)方面的变化。
他们发现治疗后,与对照组相比,塞来昔布治疗组的乳腺癌组织中1109个基因显著上调,556个基因显著下调。明确受到影响的基因包含与细胞增殖、细胞周期、细胞凋亡、细胞外基质生物学和免疫炎症反应有关的基因。
研究员表示,在原发性乳腺癌组织中,即使用塞来昔布作短期治疗也会建立支持抗肿瘤活性的转录程序。
Veeck博士和同事指出,这个初步研究的治疗时长还不足以观察到肿瘤大小或组织学分级的显著变化,因此,目前他们仅能推测用塞来昔布作较为长期的治疗也将会导致可测量的肿瘤缩小。鉴于塞来昔布及其他昔布类药物是治疗其他疾病的有效药,且毒性较低,安全性较高,所以它们未来可用于乳腺癌的治疗这一点是令人兴奋的。目前大多数的临床研究结果都显示,昔布类药物可能对癌症预防有益。本项研究则提供证据表明,这些药物也可以有效用于治疗癌症,至少治疗乳腺癌。
荷兰团队认为,由于在乳腺癌中存在着COX-2表达与HER2状态和芳香化酶水平的密切联系,所以研究人员现在应该探讨将昔布类药物与曲妥珠单抗(Trastuzumab)或芳香化酶抑制剂联用。
皇家马斯登NHS信托基金会及癌症研究所的Stephen Johnston博士并未参与研究,他在对此项研究的评论中指出,这项小规模的随机临床试验考察的是,塞来昔布短期暴露后的基因表达变化和据说具有抗癌特性的抗炎药物。此研究进行了暴露于待测药物或安慰剂2周前后的活组织切片检查,以发现受该药物影响而改变的多种基因,但这并没有改变癌症细胞的生长方式。因此该项研究是一个有用的模型,可探测药物对人体内的乳腺癌组织的确切作用。
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