我国每年有近三分之一的透析患者死于心脏病，还有一些肾病患者在病情尚未发展到肾衰竭之前，死于心血管疾病。上海远大心胸医院心外科主任崔光浩说，肾脏病患者应当高度重视心血管并发症的预防和治疗。

心肾相连互为因果

众所周知，肾脏对人体健康担负着重要职责——从身体的血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏每天要过滤和清洁的血液约达200升，相当于10桶饮用水。此外，肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用。

鲜为人知的是，肾脏病特别善于“潜伏”，患者在得病之初往往不会有明显的不适。更重要的是，肾脏一旦受损，会牵连人体其他重要的器官，其最常见的并发症就是高血压、冠心病、心衰和中风等心脑血管疾病。

研究发现，在早中期慢性肾脏病患者中，心血管疾病的发病率和死亡率就已明显高于普通人，许多肾病患者在病情尚未发展到肾衰竭之前，已死于心血管疾病。心血管疾病已经成为导致透析患者死亡的首要原因。

肾脏受损，为何心脏会受累？上海远大心胸医院崔光浩主任说：肾脏病和心血管疾病常常互相影响，形成恶性循环。一方面，肾脏有控制人体血压的作用，肾脏病发展到一定阶段，血压就必然会升高。肾脏不好，人体多余的水分排不出去，心脏的负担就会增大。另一方面，患者一旦得了高血压肾病，血压就更不容易控制，心脏出现衰竭，肾功能就会进一步恶化。肾脏病和心血管病的进展可谓是互为因果。

此外，还有一些因素会同时破坏心血管和肾脏的健康，最常见的就是糖尿病、肥胖、高血脂和痛风等等。

不明原因高血压要做肾脏检查

崔光洁主任提醒，一旦确诊为慢性肾脏病的患者，不论处在什么年龄，无论肾脏病的分期程度如何，就算是只有极少量的蛋白尿或者肾功能出现轻微异常，仍然需要早期进行心血管疾病的危险因素筛查，定期检查血压、血糖、血脂等指标，及时发现心血管疾病的“苗头”。

对肾脏病患者来说，血压应当控制在130/80mmHg以下，即比普通人更严格一些。空腹血糖应当低于7mmol/l、糖化血红蛋白低于6%，老年患者可适当放宽标准，以避免低血糖的发生。心电图是检查心脏病最简单的方法，但肾脏病患者的临床症状往往不典型，仅依靠心电图检查很难发现心脏疾病。冠状动脉造影是诊断有无心肌缺血，是“冠心病”的最有效的方法。

对心血管疾病患者来说，也应该多留意肾脏病变的“信号”。崔光洁主任指出，尤其是那些查不出确切致病原因的高血压患者，不妨查查肾脏。去正规医院肾内科进行尿常规、微量白蛋白检测、肾脏和肾脏血管的超声波检查、肾功能检测，是及时发现肾脏病变的最佳方法。