性质不同，用药重点不同

实质性胃病  通常，对于胃病本身引起的精神不适，医生会针对胃本身的病理损害进行有效的药物治疗。例如，用制酸药物奥美拉唑制止过多的胃酸分泌，用保护胃黏膜药物硫糖铝帮助胃黏膜修复，有时还通过消除病因，如清除幽门螺杆菌等综合措施，彻底治愈胃病。随着病情的缓解，患者的精神状态也可好转，并不需要“精神药”。

有一些胃病，特别是胃溃疡和十二指肠溃疡，它们的发病原因中本身就包含了精神情绪因素。这时，医生就会判断这些因素在患者发病中的重要程度，建议患者逐渐脱离致病环境，并根据患者的具体情况，决定是否适量使用调整情绪的“精神药”。通常，若患者精神因素明显，除了给予心理辅导以外，有时，医生会使用一些“精神药”干预。当然，用药前医生会向患者及家属充分说明理由，取得同意后，谨慎使用。

功能性胃病  若经过仔细的检查、分析，医生诊断患者得的是功能性胃病。这时，用制酸药、胃黏膜保护药治疗是无效的，医生就会根据患者的具体情况，使用调整胃动力的药物，如胃复安、吗叮啉、莫沙比利等，有时，也会适当使用一些镇静类“精神药”，如安定，会有一定的帮助。

需要注意的是，有不少抑郁症患者是以胃病症状发病的，如食欲不振、胃痛等。这时，按胃病治疗不仅无效，而且会耽误患者的病情。遇到这种情况，医生通常会建议患者看心理科。

治胃病“精神药”，不可随意滥用

在临床上，治疗胃病的“精神药”分为两大类，一类是抗焦虑药，另一类是抗抑郁药。

抗焦虑药  以安定（地西泮）和佳静安定（阿朴唑仑）最为常用。后者抗焦虑作用比前者强3～5倍。这两个药适宜用于治疗各种原因引起的焦虑、紧张、抑郁、失眠等。副作用发生率低，但长期大剂量使用可出现依赖性。

注意事项： 孕妇、哺乳期妇女、青光眼患者禁用。由于该药可能产生视力模糊、注意力不集中等副作用，服药期间不宜驾车或操作机器。此外，安定和佳静安定与制酸药西咪替丁合用时，因药物排泄减慢，需要注意调整剂量。服药期间，勿饮酒和含酒精饮料。

抗抑郁药  目前最常用的是氟西汀（百忧解、优克），适用于伴有焦虑的抑郁症；帕罗西汀（赛乐特、氟苯哌苯醚），适用于治疗伴有焦虑症的抑郁症患者。

注意事项： 副作用轻，应在有经验医生指导下服用。

总之，胃病要用胃药治，胃病有时也要用“精神药”治。患了胃病，患者首先要在医生指导下合理用药，同时需要放松心情，如此，才有利于胃病的尽快康复。