问:注射用夫西地酸钠在用法用量中规定用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,但在其禁忌中又提到,当溶液pH低于7.4时,本品会沉淀。查阅中国药典氯化钠的pH值为4.5~7.0,葡萄糖注射液的pH值为3.2~5.2,两者都低于7.4。两种叙述不是相互矛盾吗?
答:临床使用夫西地酸钠是需要用专配的缓冲溶液溶解后,再将溶解后的溶液转移至0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中。关键就是这个专配的缓冲溶液,而这个溶液(pH大于7.0)是保证整个夫西地酸钠溶液溶解在0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中不析出的关键,但因为5%葡萄糖注射液pH值过低,因此仍然容易析出而出现乳状现象。
同时,夫西地酸钠不能过快滴注,又不能肌注、推注(浓度过大不适宜),因此只能选择溶解在较大体积的稀释液中进行滴注。而常见的稀释剂多为氯化钠注射液与葡萄糖注射液,因此,说明书针对这两种注射剂进行配制与用法说明是合适的。
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